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【桓医故事】房颤引发急性下肢动脉栓塞 介入取栓精准保肢

近日,我院介入血管外科团队成功为一名房颤导致急性下肢动脉栓塞患者实施微创介入手术,通过机械吸栓技术精准清除血栓,挽救了患者的左下肢。

房颤栓塞:隐匿的"血管杀手"

"患者送医时左下肢出现花斑样改变,足背动脉搏动消失。"介入血管外科主任李俊杰介绍,房颤患者因心房失去有效收缩,左心耳易形成血栓,其脱落风险较常人增加5-7倍。此类血栓随血流进入下肢动脉后,可在数小时内引发肢体缺血坏死。

介入技术:精准开通"血管通道"

医疗团队采用机械血栓抽吸技术,在局麻下完成微创介入手术。通过腹股沟处穿刺建立导丝通路,清除栓塞部位血栓,恢复足背动脉搏动。

"该技术突破传统溶栓治疗的时间窗限制。"李俊杰强调,术中使用的血栓抽吸系统可避免溶栓药物引发的出血风险。

李俊杰提醒,"超过6小时未干预,截肢风险将显著增加。"突发下肢剧痛、苍白、无脉等症状时需立即就医,房颤患者除凝血指标检测外,应定期进行心脏和下肢动脉彩超检查。

我院急诊科、介入血管外科和介入导管室提供7x24小时急诊急救服务,每年开展血管内介入治疗200余例,近三年成功救治30余例急性下肢动脉栓塞患者,均取得良好效果。


动脉栓塞高危人群:

1.房颤未规律抗凝治疗者;

2.合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者; 

3. 心脏瓣膜病、心梗或人工心脏瓣膜术后患者。


急性下肢动脉栓塞的典型表现为“5P征”:

1. 疼痛(Pain):突发剧烈疼痛,从栓塞处向远端蔓延 ; 

2. 苍白(Pallor):皮肤蜡白,可出现青紫斑块,皮温骤降3-5℃;

3. 无脉(Pulselessness):足背动脉、腘动脉搏动消失 ; 

4. 感觉异常(Paresthesia):麻木、刺痛,严重时丧失痛觉 ; 

5. 运动障碍(Paralysis):肌肉僵硬、无法活动,晚期出现坏死 。