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【桓医故事】"脑肾同治"打通生命通道,零切口手术破解高危难题

3月22日

我院介入血管外科团队

成功为一名70岁高危患者实施

颈动脉+肾动脉双支架

同期植入术


晨起晕厥 牵出“双重危机”

10天前晨起时,曹大娘突感天旋地转,跌倒在地,被家人紧急送医。到院检查发现血压230/130mmHg,颅脑磁共振显示右侧颈总动脉末端几近闭塞,肾动脉CTA示双侧肾动脉均存在超过80%的重度狭窄。

"就像身体里埋着两颗定时炸弹。"介入血管外科主任李俊杰形容,颈动脉狭窄极易导致脑部血液"断流",引起脑梗死,肾动脉狭窄则引发RAAS系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)持续激活,与高血压二者形成恶性循环,使得常规降压药物完全无效。

右侧颈总动脉狭窄

双侧肾动脉狭窄


精准治疗 手术室上演“双介入”

面对复杂病例,介入手术团队创新采用"一站式"介入治疗方案:在DSA引导下,建立颈动脉通路,运用脑保护装置预防术中栓塞,精准释放自膨式支架;随即转向左侧肾动脉,采用小球囊预扩后植入支架,实现了"脑肾"多部位、多支血管病变的精准救治。术后造影显示,病变血管完全再通,血流速度恢复正常,患者血压稳步下降。



目前,曹大娘已康复出院,其血压稳定在130/80mmHg左右,困扰多年的头晕症状完全消失。

"这个病例给我们敲响警钟。"李俊杰主任强调,肾动脉狭窄与高血压存在"互为因果"的恶性循环,约20%的顽固性高血压患者存在肾动脉狭窄。特别是合并糖尿病、高脂血症等危险因素的中老年人群,更应重视血管早期筛查。血管疾病防治关键在于早发现、早干预,定期血管体检应纳入中老年健康管理必修课。

三高人群必知血管警报
⚠️ 出现这些症状,警惕血管狭窄:
• 晨起头晕/餐后哈欠
• 间歇性跛行/肢体麻木

• 血压异常波动

(夜间血压>120/70mmHg)

• 难以控制的高血压

(三种以上药物联用仍不达标)