2019年9月23日晚，桓台县人民医院介入血管外科联合急诊科、心内科、介入导管室成功抢救一名急性肺栓塞患者，挽救了患者的生命。
9月23日下午5点30分，荆家镇周董村的周大爷在家中突然出现呼吸困难，伴有大汗，短暂意识丧失，小便失禁的症状，到当地村卫生室就诊测量不出血压，随后周大爷的症状得到了一些缓解。可谁知20分钟后，周大爷再次出现胸闷加剧！紧急拨打了我院急救电话。 急诊科曹亮亮医生到达现场后立刻为患者行心电图检查，并上传至我院胸痛中心微信群。心内科董国峰医生根据临床症状及心电图，怀疑周大爷是急性肺栓塞，叮嘱出诊医生进一步询问周大爷病史，特别是有无外伤病史，并要求进行D二聚体和双下肢静脉彩超检查进一步明确诊断。 询问得知，周大爷一个月前因“左膝关节内侧副韧带断裂”接受过手术治疗，术后一直卧床休养，很少活动。 急诊彩超结果显示患者双下肢静脉血栓，D二聚体数值偏高，血氧饱和度不到89%，且血压很低，这一切报告结果都指向“肺栓塞”，需立即进行溶栓治疗！ 肺栓塞是一种严重的致死性疾病，是突发猝死的常见病因之一，死亡率居第三位。早发现，早识别，早诊断，早治疗可有效降低死亡率。 肺栓塞多发于长期卧床、外伤骨折、肿瘤、血栓高凝体质病人。急性期死亡率可达58%，如不能得到及时诊治，10%的患者会在发病后1小时内死亡。一旦发生肺动脉主干栓塞，生命往往以秒计算，不可以有半点耽误，规范预防非常关键。 周大爷被紧急送至介入导管室，术中造影发现患者双肺动脉主干远端分叉处有血栓，双肺动脉分支显影不佳。介入血管外科王立军主任很快为患者进行了“下腔静脉滤器置入+肺动脉碎栓+置管溶栓”治疗。手术历时1个多小时，术后造影显示患者双肺动脉分支显影好转。当晚周大爷鼻导管低流量吸氧状态下，血氧饱和度能够维持在95%以上，血压也恢复到正常水平。 王立军主任介绍：肺动脉栓塞介入治疗是将导管置于肺动脉主干血栓处，旋转推动导管碎栓，并将部分血栓抽出，同时直接将溶栓药物注入血栓内，因碎栓后增加了溶栓药物与血栓的接触面积，减少栓塞截面，可更快、更安全地将血栓溶解，药物用量也相应减少，大大降低了颅内、内脏等出血的风险。与传统治疗相比，急性肺栓塞的介入治疗具有微创、安全性较高、疗效显著，可重复性强、定位准确、并发症发生率低等特点。 我院成熟开展急性肺栓塞的介入治疗，均取得了良好治疗效果，标志着我院肺栓塞的诊疗水平已走在全市前列。患者的成功救治，得益于桓台县人民医院多学科“无缝隙”协调合作，从患者发病到确诊救治，仅用了不到2小时。我院医护人员的快速反应能力和对危重疾病的诊疗水平，也得到了家属的认可和赞誉。
