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“无支架”治疗冠状动脉狭窄

随着冠心病发病率逐年增长和年轻化的趋势,药物洗脱支架植入占据国内治疗冠状动脉严重狭窄的绝对主导方式。但对某些分叉并病变、支架内再狭窄病变、小血管病变、不适合服用抗栓药及不愿植入支架的患者,药物涂层球囊(DCB)作为一种新的、成熟的介入治疗技术,能为患者提供一种全新的治疗选择。桓台县人民医院心内科二病区近期共完成3例药物球囊扩张术,均取得良好效果。

科室擅长冠心病介入诊疗,心律失常及永久起搏器植入术,心内科常见疑难危重病例的诊治。

病例一

53岁中年男性,胸闷不适1月入院。1年前曾行支架植入术,复查冠脉造影提示支架内再狭窄。于支架内行药物球囊扩张术,术后效果良好。



病例二

69岁老年男性,突发胸痛1.5小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。反复冠脉造影提示回旋支开口较前狭窄加重,行药物球囊扩张术,术后未再发作胸痛。


病例三

53岁中年男性,发作性胸部不适1月入院。新发现高血压、糖尿病。冠脉造影提示第一对角支粗大,开口狭窄80%,行药物球囊扩张术,术后效果良好。


什么是药物球囊扩张术

据高希春主任医师介绍,药物涂层球囊(DCB),是在传统球囊上基础上,均匀地涂上紫杉醇和造影剂(碘普罗胺)的混合基质,医生用30~45秒的时间扩张球囊,把药物贴粘至心脏冠状动脉的病变部位,起抗细胞增殖的作用,然后球囊和导管撤出体外,患者体内不留任何异物。

与目前治疗冠心病的主要临床手段--药物支架相比,药物球囊具有显著优势:

①在完成对病变血管的治疗后撤出体外,不留在人体内,能大大减轻血管内膜炎症反应,同时有效维持血管正常解剖结构,为患者保留必要的后续治疗机会。

②没有支架的Polymer聚合物基质,同时无金属网格残留,在人体内不留异物,可明显减少血栓发生率,可将患者服用双联抗血小板凝聚药物的时间由药物支架的12个月以上缩短到1~3个月,可极大地降低患者出血的风险。

但并不是所有患者适合药物球囊,药物球囊主要适用于某些分叉病变、支架内再狭窄、小血管病变、弥漫性病变等药物支架疗效不佳或无法治疗患者。

药物球囊扩张技术以前只能在三甲及以上医院开展。随着药物涂层球囊技术在我院的开展,避免了患者必须转诊至市级以上大医院才能完成该手术的困境。


【科室简介】

心内科二病区目前共有医护人员23人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师1名,其中硕士学历6人。科室擅长冠心病及其介入诊疗,心律失常及永久起搏器植入术,心内科常见疑难危重病例的诊治。

医院心内科介入团队2018年共完成冠脉造影+支架植入术1600多例,急诊PCI近二百例,均取得良好效果。


心内科二病区位于住院部五楼西区

护士站电话:0533-8228195

医生办公室:0533-822882