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访齐鲁医院桓台分院介入科主任王立军

访齐鲁医院桓台分院介入科主任王立军

  前些日子,去探望腰椎压缩性粉碎性骨折朋友。原设想,他摔伤还没几天,一定是还躺在床上的,然而给我开门的竟然是他自己,这令我很是诧异,寒暄过后,他便津津乐道地说起了他治疗的经过……原来他是在齐鲁医院桓台分院介入科做的介入治疗,说是向椎体内注入了一种叫做“骨水泥”的物质,这种方法恢复很快,第二天就可以下床了。这使我对“介入治疗”、“骨水泥”等词汇和它们组成的新技术产生了浓厚兴趣,因此决定到该科访问以下科室主任王立军,就关心的问题探个究竟。

  传统治疗椎体骨折躺俩月,介入椎体成形只躺八小时
  “骨水泥”是一种用于骨科手术的医用水溶性高分子材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状,颇像建筑或装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。其实,它的正名是骨粘固剂,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯。当用介入手段注入到有骨折的椎体中后,便很快与碎骨强力粘合并凝固,起到固定作用。通常“骨水泥”的凝固时间不超过半小时,为了安全起见,一般手术后第三天才允许病人下床活动。然而,椎体成形术的优越性不仅仅体现在外伤性骨折和一个治疗时间上,例如在骨质疏松老年人,体内钙量和骨合成能力已严重不足,骨折愈合能力明显减弱,此年龄段若是出现腰椎骨折,传统方法治疗的难度可想而知,而介入椎体成形术方显出不可比拟的优势。

  目前的介入治疗,几乎能达到人体所有微细部位,几乎无所不能
  介入诊疗是依靠医学影像设备的引导,利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗,并以治疗为主的一门学科。如人们常说的心脏放置支架、骨水泥椎体成形、椎间盘突出症的微创介入、肿瘤的介入化疗和栓塞,血栓消融等等。
  介入治疗能扭转内科药物对组织结构无能为力的改变,也能避免外科手术对人体的伤害。目前我国很多大医院的介入治疗发展非常迅速,几乎能达到人体所有微细部位,几乎无所不能,已形成与内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。由于介入导管非常细,并且大都是通过血管等人体自然腔道诊疗,所以它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著,是比内窥镜手术损伤小得多的微创技术,还有定位准确、并发症少、见效快、可重复性强等特点。所以,目前很多人认为介入治疗和内科治疗、外科治疗一样重要。

  目前我们开展了很多介入手术,归纳起来有8类
  1、胸、腹主动脉及周围血管病的介入诊断及腔内介入治疗。如;胸、腹主动脉瘤的腔内支架修复术,动静脉血栓的介入血管成形术,血管破裂出血的急诊介入修复术等。
  2、冠心病、先天性心脏病、心律失常性疾病的介入诊断及治疗。
  3、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动静脉瘘、脑血管狭窄等神经系统疾病的介入诊断及介入治疗。
  4、呼吸、消化、胆道、泌尿系及妇科等系统疾病的介入诊断和治疗。如;气管-食道狭窄的支架介入开通术,阻塞性黄疸的介入穿刺引流术,产后大出血、输卵管梗阻性不孕的介入治疗等等。
  5、颈、腰椎间盘突出、骨质疏松、椎体骨折等脊柱椎间盘病变的各种微创介入治疗。如:医用臭氧溶核术、椎体成形术、椎间盘切吸术等。
  6、DSA、CT、超声等影像引导下经皮穿刺活检、抽吸、灌洗、引流等介入治疗术,
  7、全身各部位肿瘤的介入化疗、栓塞,
  8、其他如物理化学消融治疗、放射性粒子植入,血管及非血管腔内支架植入等各种先进的介入诊疗手术。

  介入诊疗有着无可比拟的诊疗优势,被越来越多的人们所接受
  首先,介入治疗借助了现代科学技术的最新发明和一系列成果,如超声、磁共振成像、CT、数字减影血管造影等技术,使大夫们能够精确透视人体的原望成为现实。在这些先进设备的引导下,介入医生可以将导管准确插入人体任意部位,并实施检查或治疗。第二,介入诊疗符合现代社会人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求,使手术范围越来越局限,损伤的组织越来越小,是比现代任何内窥镜创伤小得多的诊疗技术,很大程度上代表着今后手术的发展趋势,因此它具有明显的先进性。第三,从技术功能上来说,介入诊疗可以解决内科手段很难达到的药物局部高浓度,也可以解决失去手术机会或手术创伤大的许多外科棘手问题,这在晚期癌症、动脉栓塞、血管瘤等治疗上,凸显出它的强大优势。因此,介入诊疗非常受患者和医生的欢迎,它也将随着现代医学和影像技术的快速发展而发展,人们得到的诊疗实惠也会越来越多。