2009年,随着医院的搬迁,齐鲁医院桓台分院在原普外科的基础之上,抽调精干人员,专门成立了胃肠外科专业。
胃肠外科全体医护人员强抓新建科室的机遇,努力工作,采取了多种行之有效的措施,包括:加强科室人员业务学习;派精干人员到北京、上海、济南等进修学习;邀请上级专家教授来院手术;大胆引进新技术,创新开展新业务等,在短短的几年内,实现了多项技术零的突破,开辟了胃肠外科疾病的诊断、治疗及手术的“精、透、大、强”的新局面,走出了一条蓬勃发展的成功之路。
众所周知,胃肠外科所涉及的脏器多,出现的疾病类型多,有些疾病不容易诊断,且手术难度大,易出现并发症,甚至可危及患者生命;有些疾病则容易确诊和治疗。根据这些特点和当地医疗机构外科治疗的现状,齐鲁医院桓台分院胃肠外科大力发展微创外科,形成了大多数中小手术以内窥镜手术治疗为主,开放性大手术精做细做的良好局面和治疗原则,这一独有的诊疗特色,成为了桓台县独树一帜的专业科室,得到了全县人民群众的称赞。
随着超声刀技术在临床中的应用,使胃癌的手术治疗如虎添翼
胃癌作为严重影响人类生命健康的疾病之一,因其发病部位不同,如:有的病变在胃底贲门部,有的在胃体部,有的在胃窦部,有的侵及整个胃壁,甚至有的侵及临近脏器,这就要求手术医师能胜任根治性近端胃切除、根治性远端胃切除、根治性全胃切除,甚至联合脏器切除。目前胃肠外科不仅能胜任各种情况的胃癌根治,而且手术规范、精细、术中出血少、术后恢复快,特别是近年来随着超声刀技术在胃癌中的应用,使胃癌的手术更加如虎添翼,做到解剖更精细、手术时间更短、术后恢复更有利。在胃癌的整体化治疗方面,胃肠外科同仁具有更为先进的理念,充分认识到胃癌术后综合治疗的重要意义,根据术中探查的结果、手术根治的程度、术后的病理类型及淋巴结转移情况,制定科学合理的个体化化疗方案,同时配合中医中药、生物免疫治疗以及分子靶向治疗等,大大提高了患者的生存质量及无病生存率。超声刀技术应用使胃肠外科的胃癌诊治水平迈入行业领先地位。
对于阑尾炎的治疗,腹腔镜阑尾切除术手术率已达到99%,每年完成200例以上
传统经典的阑尾手术方式是在麦氏切口或探查切口下行阑尾切除术,切口较大,一般在5-10cm,术后切口疼痛剧烈,并胃肠道蠕动恢复慢,而最为严重的是易形成肠粘连肠梗阻。目前,急慢性阑尾炎在胃肠外科的治疗中,腹腔镜下阑尾切除已成为首选,这项先进技术具有美容效果且术后疼痛轻、恢复快,不易形成肠粘连等优点。此项技术,在齐鲁医院桓台分院胃肠外科已成为阑尾切除的“金标准”,不仅科室主任、副主任能够熟练掌握,年轻医师在科主任的带领下也能熟练完成。目前,胃肠外科的腹腔镜阑尾切除手术率已达到99%,每年完成200余例。因急慢性阑尾炎是常见病、多发病,这项技术已给全县患者带来了巨大的实惠。
对于脾破裂,采用修补术代替全脾切除,而全脾切除者则行自体脾移植术,极大降低免疫功能受损程度
脾脏是腹部外伤后最容易发生破裂的腹腔内实性脏器,因具有极丰富的血液循环,破裂后极易造成大出血,不及时手术往往造成患者休克,较重者可死亡。脾脏破裂出血行脾切除术是挽救病人生命的常规手术方式,但脾脏又是一重要的免疫器官,切除后往往造成免疫功能低下及血小板的持续性升高形成血栓。随着我院胃肠外科对脾脏功能的深入研究,认识到保留脾脏功能的重要性,在此基础上,胃肠外科选择一部分受伤程度轻、脾破裂探查裂口较小的病人行脾破裂修补术及部分切除术,代替全脾切除术,而全脾切除的病人行自体脾移植术,均收到了良好的手术效果。
实施无张力疝修补术,克服以往术后病人常感手术部位不适、术后复发率高的问题
腹股沟疝及腹壁切口疝因其发病率高,严重影响人类的健康及生活的质量,是一种只有通过手术才能治愈的疾病,但手术后病人常感手术部位不适,且术后复发率较高,一直困扰着外科医生。齐鲁医院桓台分院胃肠外科积极引进新技术,开展了无张力疝修补术,这一手术方式克服了以往手术的缺点,给疝手术带来了新的曙光,特别是在一些复杂的、复发的疝手术方面更具优势。胃肠外科每年行无张力疝修补术约150例,取得了良好的社会效应,走在了同行的前列。
腹腔镜探查,使大量急腹症病人转危为安
外科急腹症以发病急、病情重、病情变化多、进展快为特点,一旦延误诊断、治疗方案不准确将会给患者带来严重危害,甚至死亡。因此,急腹症的诊断是非常重要的。齐鲁医院桓台分院胃肠外科作为处理急腹症的专业科室,通过病史、查体及一般辅助检查能基本判断出疾病的轻重,从而判断出哪些需要手术,哪些不需要手术,哪些需急症手术,哪些需要延期手术等,有些诊断不明确的急腹症病人,则可通过腹腔镜探查明确诊断和紧急处理。
胃肠外科经常会遇到一些腹部严重外伤、严重复合伤的病人,这些病人多数伴有其他重要脏器严重功能障碍,临床治疗非常棘手。胃肠外科一班人在科主任的带领下,群策群力,善于利用全院的优势,采用腹腔镜探查等手段使大量危重病人转危为安。