检验科最近引进Bio-Rad公司生产的全自动糖化血红蛋白分析仪，该分析系统具有NGSP（美国糖化血红蛋白标准化方案）认证，仪器采用离子交换高效液相方法，是目前检测HbA1c的金标准。现已应用于临床。
糖尿病诊断现状
※约有1/3的糖尿病人被漏诊。
※不能及时诊断，超过25％的新诊断糖尿病病人，已经患有糖尿病的视网膜病或微量白蛋白尿症
※一般的体检病人只检测空腹血糖，而仅测空腹血糖漏诊率高达八成
※很多病人是因为并发症出现后才发现糖尿病的，这种情况很常见。
选择HbA1c用于筛查与诊断糖尿病的优点
与FPG和餐后2小时血糖（2HPG）相比，HbA1c具有
①检测方法已标准化，比血糖检测稳定性好，精确度高，实验室变异系数小；
②个体内变异率小，日间差仅<2%（FPG日间差为12%~15%）；
③不受急性（如应激、疾病相关）血糖波动的影响；
④无需空腹或特定时间取血，检测更便捷；
⑤血中浓度在取血后保持相对稳定（静脉血糖浓度随血样留置时间延长而逐渐下降）；
⑥HbA1c与糖尿病并发症的相关性至少与血糖和糖尿病并发症的相关性一致，而且HbA1c是目前评价血糖控制的金指标
ADA 2010年糖尿病诊断新标准
1）血红蛋白A1c水平≥6.5%*。或
2）FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或
3）口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)*。或
4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。
*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3
将HbA1c水平为5.7%~6.4%的患者归类为“糖尿病高危人群”
“血糖”高而“糖化”正常，说明平时血糖控制良好；
“血糖”、“糖化”都高，则说明控制不好；
“血糖”正常而“糖化”偏高，说明在最近一次抽血前注意控制血糖，但是最近2到3个月的控制不理想。
糖化一直很好，最近偏高，说明以往的治疗方案已不能很好地控制血糖，需要调整治疗方案
