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静脉溶栓――脑梗塞患者的新福音

    2017年1月,县医院第一例阿替普酶静脉溶栓患者由神经内科一病区和急诊科共同协作完成。

    患者入院时左侧肢体肌力0级(完全瘫痪)NIHSS评分12分,应用阿替普酶溶栓后1hNIHSS评分6分,2hNIHSS评分3分,5hNIHSS评分1分,肌力明显改善,左侧肢体能活动自如。该疗法显著降低了脑血管病患者的致残率,提高了生活质量。阿替普酶是目前国际上最先进的静脉溶栓药物,这一药物的成功应用标志着县医院脑梗塞溶栓静脉治疗已经与世界先进水平同步,这也翻开了县医院缺血性脑血管病治疗的新篇章。

    时间就是大脑。时间窗内尽早给予重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓,是国内外临床指南推荐的针对缺血性卒中最有前途和最有希望的方法之一,rt-PA溶解新鲜的纤维蛋白,迅速恢复梗死区的脑血流、改善患者的神经功能。目前认为,有效抢救缺血半暗带组织的时间窗为4.5h内(rt-PA溶栓)或4.5h~6h内(尿激酶溶栓),临床医学证据表明,发病4.5h内的急性脑梗死患者静脉使用rt-PA溶栓是目前最有效的方法,能显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率,且获益是风险的10倍。

    桓台县人民医院神经内科与急诊科、检验科、影像科相互协作,开通溶栓绿色通道,通过规范化治疗,积极静脉溶栓,疗效显著。

    脑卒中“黄金三小时”   判断脑卒中,牢记FAST(F:口角歪斜,A:肢体无力,S:言语含糊,T:确定发病时间)原则,一旦发现疑似脑卒中症状,要快速送至拥有“溶栓资质”的“卒中中心”的桓台县人民医院进行紧急救治。