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【i健康】前列腺增生如何治疗


刘晓辉

齐鲁医院桓台分院泌尿外科副主任、副主任医师


前列腺增生治疗需要个体化,根据患者不同的症状表现以及症状的严重程度来个性化的拟定治疗措施。主要的治疗目标是改善患者的下尿路症状,提升患者生活质量。一般分为三个时期,一是等待观察期。二是药物治疗期,三是手术期。


轻度的前列腺增生,无症状或症状很轻,不需要治疗,这也就是我们说的第一个时期等待观察期。但是这个时期需要我们在生活中多注意,要防止受寒,避免久坐,不可过劳,要及时排尿。很重要的一点,要慎用药物,一些药物能使膀胱逼尿肌收缩力减弱,导致小便困难,服用时应注意或者在医生指导下服用。再有呢就是要改善饮食结构,绝对忌酒,要适量饮水,平时也要适当锻炼身体,养成良好的生活习惯。


列腺增生症状比较明显,像夜尿,一晚上3-5次,就会影响睡眠,睡不好,第二天精神不会好。再就是尿不尽、尿滴沥,给生活带来了很大不便。就是前列腺增生对我们的生活有明显的影响了,这个时候需要用药治疗。

目前药物治疗有三类药。

1、α-受体阻滞剂,常见药物是盐酸坦洛欣、特拉唑嗪,主要是使腺体收缩,尿道扩张。
2、5α-还原酶抑制剂,代表药物非那雄安,阻断雄激素传导,可以使前列腺变小。
3、选择植物药、中成药。

三种药作用原理不一样,联合服用效果好。


药物治疗有一定的局限性,对于一些大的前列腺,药物治疗的效果是有限的。当药物治疗效果不好时,就需要手术治疗。我们判断是否需要手术,有2个标准,一是病人症状明显,药物治疗效果不好,病人很痛苦,需要手术。二是病人残余尿的多少,就是病人排尿结束后,膀胱里残余的尿量。残余尿>100ml,长期下来会对肾功能有影响,必须手术。目前前列腺手术主要有两种方式,一是经尿道前列腺电切术,二是经尿道前列腺激光切除术。医生也会根据患者的不同情况为患者选择更适合的手术方式。