和由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》
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2021年9月29日
是“世界心脏日”
本期节目中我们邀请到的是齐鲁医院桓台分院心内科一病区张林林医师。
9月29日是“世界心脏日”，今年的主题是“心脏英雄”，就是告诉大众每个人都可以成为自己和家人的“心脏英雄”。
冠心病作为心脏病的一种类型，根本原因是因为冠状动脉狭窄，导致血流减少，不能够满足心肌做功的需要，从而引起心肌缺血，即产生心绞痛的症状。
什么是冠心病？需要注意什么？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，多因冠状动脉病变引起的心肌血液供应不足所致。
主要症状是心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
冠心病人日常生活中需要注意：注意饮食,低脂肪高纤维情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠，养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
得了冠心病怎么办？
提到冠心病的治疗,大多数人都会说出几种方式,比如服药、支架治疗等。
介入治疗
支架治疗,用更专业的词汇描述,我们叫做介入治疗,是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界越来越广泛应用(30万/年)。这种微创的手术不需通过外科开胸手术和全身麻醉,仅需局部麻醉。心脏科的医生在×线引导下,从大腿或者手腕的动脉植入一根导管,一直送至冠状动脉的狭窄部位,并对狭窄部位进行扩张,然后植入支架,使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通,从而改善心脏自身血液供应。
严重的时候,某一个部分的冠脉供血因为血管狭窄或者痉挛而出现供血中断,这一片失去血供的心肌组织还会出现坏死,即心肌梗死。做支架的目的,在心肌梗死的急性期,是为了抓紧时间尽快开通闭塞的血管,尽力挽救尚在存活的心肌,从而将受影响的心肌组织减小到最少。对于频繁心绞痛的患者,即使没有心肌梗死,如果用药物难以控制症状,也需要将狭窄的血管进行开通,恢复心肌供血,缓解心绞痛的症状。
由此可见,冠脉支架植入能够从根本上解决冠脉狭窄或者闭塞的问题,恢复心肌供血,因此是非常有效而重要的治疗手段。
支架植入手术前后饮食方面需要注意什么？
术前：可以照常吃饭,但应是易消化饮食,注意不要吃的太饱,避免术中恶心、呕吐,引起窒息。
术后：在接受心脏支架手术后,通常要在术后12小时内多饮水,48小时内给予半流质饮食,三天后正常普食,清淡易消化,忌咸、辛、辣,膳食营养均衡,多食新鲜蔬菜水果,增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进心脏支架手术后的尽快康复。
1、应控制总热量,维持热能平衡,防止肥胖,使体重达到并维持在理想范围内。
2、控制脂肪和胆固醇摄入。含饱和脂肪酸多的食物如肉、蛋、奶制品等摄入量增加,饱和脂肪酸和胆固醇摄入过量,是导致高血脂的主要膳食因素,不宜吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄以及煎、炸、烧烤等食品。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物,肉类越少越好,鸡蛋黄最好别吃,少吃油腻,特别是应少吃动物脂肪,不吃或少吃盐和糖,不吃刺激性及发酵食物,以免过度兴奋致使心率加快及腹胀而影响休息。
3、蛋白质的质和量应适宜。
4、采用复合碳水化合物。
5、多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、纤维素和果胶的主要来源。
6、少量多餐。
此外,心脏支架手术后,冠心病患者应严禁吸烟,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。一项国外研究资料显示,心脏支架术后30一50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后,强烈建议冠心病患者戒烟。
冠心病术后要注意什么？
服用药物
1、一定要按照医生的要求定时定量的服用药物，尤其是双联抗血小板聚集，降脂稳定斑块的药物，服用这些药物，一方面能预防支架内血栓再形成，另一方面对于保护其它的冠脉血管，防止血管发生病变也有帮助。
2、刚做完手术的时候，穿刺部位一定要注意压好，不要过度的活动，防止穿刺部位发生出血血肿，因为严重的出血，会导致骨筋膜室综合症。
3、冠心病术后的患者是需要长期服用药物等，所以一定要把胃保护好，平时饮食要避免辛辣刺激。如果胃不好的话，要及时跟医生说，可以配合着服用一些保护胃的药物。
注意饮食生活习惯
以后一定要注意饮食和生活习惯的改善，饮食方面要注意低盐低脂饮食，平时可以适当的有氧锻炼，要减体重，戒烟戒酒。如果有三高的情况，一定要按照医生的要求，服用药物把三高控制好。
在日常生活中对于冠心病的预防主要是一定要保持良好的生活习惯，戒掉不良嗜好，早起早睡避免熬夜，要预防过大的生活和工作压力。饮食方面主要是低盐低脂，预防暴饮暴食，通过预防三高的方式，来预防冠心病的发生。
了解了这些，是不是恍然大悟？不管怎样，保护好自己的小心脏，才能拥有健康快乐的人生哦！
