健康教育

我们中国的产妇有坐月子的传统

其实就是给产后的身体一个恢复的时间

坐月子

从宝宝出生的那一刻就开始了！

而产后恢复的好坏

跟产后24小时的护理息息相关！

本期节目邀请

齐鲁医院桓台分院产房助产师 

王盈入

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。通常，出现这种情况是由宫缩乏力、产程延长、多胞胎或巨大儿、严重贫血、子宫发育不良、胎盘滞留、凝血功能障碍等导致的。

在产后2个小时内，是观察和处理产后出血的重要时期，我们要密切观察是否有宫腔积血。

另外，如果出血量较大，并出现血性休克的征象：如心慌、脉搏快而细、头晕、面色苍白、皮肤湿冷等时，要马上告诉医护人员，让医生进行处理。

在产后，子宫由于刚刚将宝宝娩出，可能还会像直径10cm皮球那么大，产妇自己在腹部都可以触及。如果它总是像个硬球，就说明宫缩良好，如果松软就可能会发生产后出血。

一般在休息室里，护士会帮忙按压宫底，并了解宫缩情况，这个时候妈妈们要配合好医护人员进行护理，并留意自己的子宫恢复情况，如有不适，及时告知医生。

妈妈们刚刚分娩完，由于身体尚未恢复，乳腺管还没有完全打开，吃得太油腻或太补都容易导致乳腺堵塞，所以饮食要清淡。

另外，像红枣、桂圆、火腿、老母鸡等大补的食物都不适合在产后的前几天食用，这些热性食物都不利于恶露排出，最好等恶露减少、颜色变淡后再开始食用。产后24小时内，妈妈们可适量食用些排骨汤、蛋汤、鱼汤、骨头粥等等。

分娩后24小时内排出的恶露称为“血性恶露”，其中含有较多的血液，排量大，有少许的胎膜和坏死蜕膜组织，并且伴有血块。

这种情况一般会持续4天左右，随着时间的推移，恶露的颜色会逐渐变浅，排量也会减少；大约一个星期后，会出现“浆液恶露”，其中的血液量将会慢慢降低，而浆液成分上升，浆液中多为细菌、宫颈粘液、坏死脱膜组织等等，持续时间为10天左右；接着，新妈妈会开始排出“白色恶露”，排泄液体为白色，其中包含了许多白细胞，此时已无太多的血液在其中，多为坏死组织蜕膜，一般需要三个星期才能完全排完。

产后妈妈在休息充足后，可以下床走走。适当的活动能加快血液循环，帮助恶露的排出。

新妈妈们在产后半小时左右就可以给宝宝进行哺乳了，这样可以避免新生宝宝低血糖，同时还可以刺激母体分泌乳汁，使母亲体内产生更多的催产素和泌乳素，增强母亲的子宫收缩，减少产后出血。

通常，产后至一周内母亲乳房分泌的乳汁称初乳，它呈淡黄色、质稠、量少，初乳中含有丰富的蛋白质，脂肪较少，并含有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞，有助于增进新生宝宝呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，能提高宝宝的抵抗力，是宝宝很好的食物（民间也有说法说初乳太“脏”不能给宝宝喝，妈妈们千万不要被误导哦）。

第一次给宝宝哺乳，很多妈妈会有些紧张和担心，害怕自己奶水不够，其实刚刚分娩完奶水不多是常有的现象，不需要太过担心。我们平时可以多让宝宝吮吸自己的乳头，刺激母乳的分泌。

分娩是一个非常需要消耗体力的过程，妈妈们在产后需要抓紧时间休息。另外，在刚刚生产完时，应该尽量减少亲戚好友的看望和拜访。

这个时候妈妈的身子非常弱，抵抗力也较差，太多人过来探望会携带一定的细菌和病菌，容易使妈妈造成感染。而且，太多喧嚣吵杂的环境并不利于产后妈妈和新生儿的休息。所以，这一点一定要委婉的告知亲戚朋友。

在分娩后，妈妈们要尽早排出小便。这是因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛，从而排不出尿。膀胱过度充盈会影响子宫的收缩，也会导致产后出血，所以，在产后一定要尽早排出小便。

一般来说，顺产妈妈在产后4～6小时内就可以自己小便了，但是由于外阴创伤，妈妈可能会害怕疼痛而不敢用力排尿，这种情况非常容易导致尿潴留。而一旦发生了尿潴留或尿不彻底，则可能让细菌侵入，引发尿路感染。如果在分娩6～8小时后甚至在坐月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，要让医生进行检查。

在产后24小时内，妈妈们可以尝试多喝些水，补充流失的水分，并让尿液顺利排出。

妈妈们在产后的24小时内如果没有做好护理，很容易引起一些并发症，如贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等等。所以在产后，一定要特别注意卫生，并配合医护人员清洗外阴。

当有发烧时，要及时找医生检查，请医生鉴别是正常的发热，还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时向医生提出，不要延误病情。