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《健康来了》马海燕大夫谈儿童过敏

齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》


每周一至周日15:30播出,欢迎锁定收听


相信大多数的宝妈们都有这样的烦恼,春秋季节一到,宝宝就会不停的打喷嚏、咳嗽等等,家长往往以为是“感冒”。有时候这些症状不是“感冒”,而是过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性咳嗽。



我们邀请到
齐鲁医院桓台分院儿科一病区
主治医师马海燕
和大家聊一聊关于过敏的那些事


什么是过敏呢?

过敏是人体的免疫系统对一些无害物质进行攻击和消灭的一种过度反应。
常见的过敏症为过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。其中儿童患鼻炎及哮喘最为普遍。





哪些因素会导致过敏呢?





环境因素:
很多物质都可能成为各种过敏性疾病的过敏原。而城市型污染物、压力等也会诱发过敏的发生。常见的过敏原有尘螨、动物的毛发皮屑、霉菌、花粉等。




遗传因素:
根据世界卫生组织发表的数据显示,父母其中一方有过敏症状或疾病,下一代发生过敏的机会上升约2倍;当父母双方都有过敏疾病时,下一代发生过敏的机会可高达4倍。




什么是过敏性鼻炎?



过敏性鼻炎是由过敏原引起的免疫系统失衡,常见的过敏原如:尘螨、花粉等。鼻炎症状初期与伤风感冒相似,如鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏及嗅觉迟钝等,严重影响患者的学习、工作和生活。


过敏性鼻炎可分为季节性和全年性两种。




季节性过敏性鼻炎
主要的过敏原多为植物花粉,在花粉季节,花粉量增加,容易导致过敏的患者症状恶化,但花粉季节过后,症状便会缓解。每年的4月到5月中旬是我们北方的花粉过敏季,很多患者就会出现症状加重。


全年性过敏性鼻炎


通常由常年存在的过敏原,如:尘螨、霉菌、蟑螂、动物的皮毛等引起。冬天长时间在室内,暴露在过敏原中的时间增加,症状可能会恶化。




怎样分辨感冒与过敏性鼻炎呢?


过敏性鼻炎与感冒都会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等鼻部症状,但是它们还是有区别的。


病程

过敏性鼻炎病程较长,且呈季节性或者常年发作;感冒病程短,一般7~10天。


鼻部症状

过敏性鼻炎以鼻痒为主;感冒则以鼻塞为主。



鼻涕类型

过敏性鼻炎鼻涕清澈、稀薄、量多;感冒初期涕清、量少,中期涕黄、浓稠。



喷嚏类型

过敏性鼻炎的主要症状之一就是连续打喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个;感冒会打喷嚏,但次数并不多。


伴随症状

过敏性鼻炎常伴有眼、耳、咽喉等部位的瘙痒,会忍不住要揉搓鼻、眼、耳部或者干咳;感冒则有发热、疲倦、肌肉酸痛、全身不适等症状。


预后

过敏性鼻炎与个人体质、是否接触过敏原等因素相关,常常反复发作,临床症状不容易彻底消除,或消除后容易再次出现;感冒具有自限性,从出现症状到痊愈,一般需要7~10天




过敏性哮喘是怎么回事儿呢?

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SPRING
过敏性哮喘


过敏性哮喘是由于支气管缩窄,使空气不能顺畅地出入肺部而引起,就好像水在阻塞了的水管内不能顺畅流动一样。此时,患者就会有喘鸣和呼吸困难的感觉,这些症状常在夜间或清晨发作或加剧。引起哮喘发作的因素有以下几种:接触过敏原,如尘螨,花粉,宠物毛发等;病毒感染如流行性感冒;天气气温转变,剧烈运动;在上述的因素中,以过敏因素最为常见。在儿童哮喘患者中,大约有八成是过敏性哮喘,在成人过敏性哮喘超过五成。过敏性哮喘是指哮喘的症状由某种特定过敏原引起。

怎么样避免接触尘螨呢?



床垫





床垫应经常晾晒以保持干燥,也可以采用无致敏性的化学纤维被罩和床垫。



枕头


不要使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯,宜选用其他合成材料,并保证每年至少更换一次枕芯。


寝具





不要使用纯毛毯,可以使用耐洗的纯棉或化纤毛毯,被单应用热水勤换洗,最好不要用羽绒被。



玩具


毛绒玩具容易成为尘螨的滋生地,不要在床上摆放,可将它放入密闭的塑料袋内冷冻来消灭尘螨,然后清洗干净。


房间





房间需定期清扫,清扫时最好戴上防护面具或暂避屋外。使用附有过滤网的真空吸尘器,空调的过滤网应常清洗或更换。



地板


不要使用地毯,应选用木质地板,瓷砖或磨石地板。


湿度调节





将相对湿度降低至45%以下是消灭尘螨有效的方法之一,天晴时应将居室的门窗打开通风。




室内装饰


居室内不应布置纯装饰用的家具或结构复杂的壁挂,尽量采用容易清洗的家具。表面平滑并方便清洗的纯棉窗帘较百叶窗或厚重的窗帘更合适。


宠物

切勿让宠物进入卧室,宠物本身的皮毛也是尘螨的安居地。


注意:由于尘螨是无处不在的,因此,这些避免措施是不彻底的,须与临床治疗结合,才能产生满意的临床疗效。




应该怎样治疗呢?





脱敏治疗



标准化脱敏治疗是世界卫生组织推荐“唯一”可以影响过敏性疾病机制,从而改变其自然进程的治疗方法。它的目的在于通过规律性的免疫注射,使患者的免疫系统趋于正常,能够逐渐适应外界过敏原,从而抑制过敏症状。

什么样的人适合脱敏治疗?



脱敏治疗


脱敏治疗的适应症包括:IgE介导的特异性过敏,中至重度过敏性鼻结膜炎或过敏性鼻炎,轻至中度过敏性哮喘。其中,有明确过敏原诊断,却无法彻底避免接触,药物治疗不足以控制症状,不愿意接受长期连续性对症药物治疗的患者,长期进行药物治疗出现严重的药物反应的患者,是脱敏治疗的主要适应症。