由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》
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喜欢周杰伦的朋友们应该都清楚他患有强直性脊柱炎,并有家族病史。其实患这种疾病的人并不是少数,它还被称为“不死癌症”。前不久开启霸屏模式的帅气中年大叔张嘉译其实也是该病的患者。那么强直性脊柱炎到底是个什么病呢?
本期节目邀请到齐鲁医院桓台分院血液风湿科副主任医师 李向方 科普强直性脊柱炎的相关知识。
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。它是一种原因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。
从强直性脊柱炎这一病名的字面上,很容易使人产生两个错误的概念:一方面是过于乐观的认为本病只会侵犯脊柱关节,不会产生心肺等重要脏器的损伤;另一方面则悲观的认为只要患病就必然会导致脊柱强直的结局,在上述两种心态影响下,使患者产生治疗与不治没什么区别的想法,从而延误治疗的最佳时机,造成不可挽回的后果。
3. 背痛时感到腰背部僵硬,夜间翻身困难,晨起发僵明显。如果以上五种症状有四种发生在您身上,请您到医院风湿科做一个全面细致的检查。
本病好发于男性;且20-30岁之间的男性是高发期;40岁以上及8岁以下很少发病。从对该病研究发现,HLA-B27阳性的病人,在腹泻、痢疾或泌尿系感染后有可能患强直性脊柱炎。
1、骶髂关节炎:90%的患者首先累及骶髂关节,出现持续或间歇的腰骶部或臀部疼痛,往往伴有晨僵。去医院就诊时,医生会做相关骶髂关节检查。2、脊柱病变:从腰椎至胸椎和颈椎,约3%强直性脊柱炎患者先累及颈椎再向下发展,主诉背痛,腰活动受限,体检腰前屈、侧弯、转身均受限。3、外周关节炎:约有30%以上患者有周围关节症状,尤以青少年为常见,髋关节受累为常见,主诉髋关节处疼痛、痛及大腿内侧,放射至腹股沟,部分患者因髋关节严重受侵犯引起关节强直,功能丧失致残,此外可以出现腊肠指。
2、虹膜炎占10%-20%,它可以出现在疾病的各个时期,单侧或双侧交替发作,反复发作可导致视力障碍。3、肺间质纤维化较常见,多在CT或X线上有所表现。
目前虽无治愈强直性脊柱炎的有效办法,但大多数患者的病情可以得到较好控制。患者及时就医、早期诊断、正确的处理措施对结局影响很大。近年来,本病的预后已明显改善。患者教育对疾病的康复起着至关重要的作用。在疾病活动期,规律应用足够剂量的非甾体抗炎药,能够较好的缓解症状。柳氮磺吡啶是治疗AS的首选用药,用药需个体化。最近有一些生物制剂(如:益赛普、类克)用于治疗AS,取得较好效果,但价格昂贵。
尤其进食蛋白质,如鱼、鸡蛋、瘦肉等,以减少发热等造成的营养消耗。忌食生、冷、硬和刺激性食物,以防影响消化功能。
促进药物在体内的代谢,减少各种治疗药物在体内的不良反应。
坐、立、走都像个服装模特,身子挺得直直的。
理想的椅子应该有硬实的座位、竖起牢固的靠背,靠背最好直到头部,拥有扶手的椅子也可以帮助减轻脊柱的压力。椅子的高度应该正好可以使你的膝关节与臀部成直角。无论你做什么,尽量避免矮的、软的椅子和沙发。经常活动你的脊柱,可以通过坐直向后拉肩膀(肩膀向后靠)来伸展活动你的脊柱。尽量不要坐时间太长,经常站起来、走动、活动。
8.注意你的床、床垫和枕头。应仰卧睡硬板床、枕头越薄越好。
晨起后,或是睡前,可洗热水澡,能帮助减轻疼痛和僵直。勿穿戴背架或护腰。慎饮酒。适量饮酒无妨,酒和非甾体药都会影响到胃,故两者一起合用要小心
开车时可在座椅加上腰垫,分散腰椎压力以减轻下背痛,注意减少骨折发生的可能。
《健康来了》栏目定期邀请齐鲁医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。
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