由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》
每周一至周日15:30播出，欢迎锁定收听
在本期节目中我们邀请到的是
齐鲁医院桓台分院
内分泌科主治医师 王保岚
来给大家科普一下痛风的相关知识
夏天来了，“痛风“的脚步也近了……
为啥？你睁大你的卡·姿·兰大眼睛，看看满大街的小龙虾……
谁还没个啥“痛风套餐”呢？心情好的时候，小龙虾就着啤酒吃；心情不好的时候，啤酒几瓶满上，再来10斤小龙虾下下酒！
嗐，你就说到底是痛风找上你的，还是你自己先“敲的门”？
什么是痛风？
痛风是因尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发急慢性炎症和组织损伤的一种疾病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致高尿酸血症直接相关，属于内分泌代谢性疾病。说得通俗点，尿酸高了，沉积到关节、肾脏和皮下，造成组织损伤并引发炎症，所以引起疼痛。因此，痛风病还是应该看内分泌科。
痛风是什么原因造成的？
目前现代医学给出的答案是三个大字—“不确定”，即病因不明。痛风分原发性痛风和继发性痛风。原发性就是指具体原因不明，大概一到二成的原发性痛风是由遗传因素引起的尿酸排出减少所引发的；继发性痛风指继发于其他疾病或药物，其中最常见的病因是肾脏疾病，这也就是为什么很多痛风患者都会直接就诊于肾病科的原因。但是，是不是所有尿酸水平高的人都会得痛风呢？不是，其中只有5%～15%的人会得痛风。在尿酸高的人群里面，一般来说，家里有人得过痛风的患者发生痛风的危险性比较高；40岁以上的男性、更年期以后的女性患痛风的风险相对也比较高。
痛风的症状及危害
痛风一般分为无症状期、急性关节炎期及慢性关节炎期，亦有以肾脏病变为主要表现的痛风类型。
NO.01
无症状期
大多数患者都是高尿酸血症，部分患者有可能痛风终生不发作。
NO.02
急性关节炎期
一旦出现症状，痛风就进入急性关节炎期了，这个时候大部分患者都是睡觉到半夜突然发作以至于被痛醒，数小时内一侧大脚趾关节或踝、膝、腕、指、肘等部位出现红、肿、热、痛或无法活动，甚至有发热的症状。
NO.03
慢性关节炎期
如果症状反复发作，痛风就会进入慢性关节炎期，患者关节会受到破坏，甚至会严重变形影响日常活动，此时还可在耳廓周围、反复发作的关节周边出现“痛风石”。
NO.01
以肾脏病变为主要表现的痛风
以肾脏病变为主要表现的痛风包括痛风性肾病及尿酸性肾结石病。痛风患者中10%～25%会有肾结石出现。严重的疼痛、关节损伤贯穿了痛风的整个过程，后期的关节畸形、肾功能损害都大大影响了各年龄段痛风患者的生活质量，给患者造成了严重的心理阴影。
如何治疗痛风？
痛风急性发作阶段，需要依靠药物来缓解，最常用的是镇痛药物如塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸等，还有秋水仙碱等传统治疗药物；急性期缓解约2周后，可逐步加用降低血尿酸水平的药物，如苯溴马隆、别嘌呤醇等，降低下次痛风的发作风险。
如何预防痛风？1在饮食上
主食方面可以增加碳水化合物的摄入。严格限制嘌呤的摄入，多吃低嘌呤含量的食物；少吃中嘌呤含量的食物；尽量不吃高嘌呤含量食物。还应控制盐的摄入，每日用量在2～5g，少用辛辣刺激的调味料。大量饮水，每日保证2000～3000ml饮水量，促进尿酸排出。
2戒酒
酒类，特别是啤酒和烈性酒会使血液中的尿酸水平升高，诱发痛风的发作，酒精还易使体内乳酸堆积，影响尿酸排泄。
3
痛风患者要减重
体重超重或是肥胖的人痛风的发生率远远高于体重正常的人。
4
戒烟势在必行
有研究显示，吸烟比不吸烟的痛风患病率高35%。所以为了自身和他人的健康，建议所有痛风患者戒烟，还要尽可能减少二手烟的吸入。
5
避免过度运动
建议痛风患者进行低、中强度的有氧运动，例如散步、快走、慢跑、打太极拳、跳舞、踢毽子、练瑜伽等。注意避免剧烈的腿部运动，如登山、长跑等。
痛风急性发作时则应卧床休息，待疼痛完全缓解，关节不红不肿了，再休息三天，然后开始适当运动，循序渐进。
6
尽量不用影响尿酸排泄的药物
包括一部分利尿药，如呋塞米、氢氯噻嗪等，以及阿司匹林、硝苯地平、普萘洛尔等。
痛风患者能吃豆制品吗？
痛风患者吃豆制品的问题，目前是既不推荐也不限制。豆制品的加工方式对其内在嘌呤含量有很大影响。嘌呤是水溶性强的食物，制作过程中经过冲洗、水煮后捞出，会带走部分嘌呤。所以制作豆制品的加工方式很关键。
若痛风患者想吃豆腐，可以吃一些。不建议大量喝豆浆。
痛风患者能长期服止痛药吗？
不少痛风患者会长期依靠秋水仙碱或止痛药来治疗痛风或是预防痛风发作。秋水仙碱和止痛药不能减少关节腔内的尿酸盐沉积，不能预防尿酸盐带来的隐匿性骨侵蚀，也不能预防高尿酸带来的肾脏等相关人体器官的损害，长期使用止痛药还可能引发胃出血、心血管疾病。
《健康来了》栏目定期邀请齐鲁医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打齐鲁医院桓台分院内分泌科电话8228891进行咨询。
