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齐鲁医院桓台分院 输血科主治医师 荆凯 和大家科普一下 自体输血的相关知识 今年世界献血者日主题为“为他人着想，捐献热血，分享生命”。 世界献血者日 输血一直是一种无法替代的临床治疗模式，紧急抢救、肿瘤等大外科手术、白血病患者、慢性病贫血患者等都需要输血治疗，但临床用血供需矛盾及用血紧张态势仍然持续存在。无偿献血量上升的空间已十分有限，仅依靠血液的“开源”工作难以满足临床用血需要，而“节流”主要依托医院加强用血管理，认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，还有就是积极倡导自体输血。 什么是自体输血呢？ 自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分，经过储存或一定的处理，在术中或术后需要时再回输给患者，是一种较为安全的输血方法。 自体输血包括以下三种 ☆ 贮存式自体输血：在进行手术前进行血液采集（全血或成分血）、保存，在手术中或术后适当的时间进行输血。 ☆ 稀释性自体输血：在患者麻醉后采集一定的血液，同时向患者体内输入晶体以及胶体溶液，使患者血液稀释，但维持患者的正常血容量，手术中流失的是稀释血液，术中或术后再把采集患者的血液回输给患者。 ☆ 回收性自体输血：用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内。 与异体输血相比，自体输血方式的优势是什么？ 与异体输血相比，自体输血方式的优势是： 1. 安全：没有经血液传播疾病的风险。不发生免疫反应，无异体输血所致的输血反应。 2. 增强造血功能：采血后可以刺激自身的骨髓造血。 3. 预防免疫抑制：“减少肿瘤复发、术后感染。 4. 减少医疗开支。 哪些人适合自体输血呢？ 适应症（贮存式） 1、身体状况良好的患者 2、能预测术中出血量，又必须输血的患者 3、稀有血型，如Rh阴性者 4、既往有严重输血不良反应者 5、已产生同种免疫性抗体者 6、因宗教信仰不接受同种异体输血的患者 既然选择了自体输血那我们一定要学会做好护理准备，还有注意采集血液前后的注意事项，这些都很重要！ 什么是贮存式自体输血？适合什么类型的人群？贮存式自体输血的方式有哪些？ 主要是针对需要择期手术的患者。通过手术前采集患者的血液或血液成分，来满足患者本人手术或急救治疗需求的血液。 频次: 在择期手术前的数周或数日之内，根据血量分一次或多次采集患者本身一定量的血液。 根据患者手术需要的血量及身体条件分为两种方式： 自体全血：直接采集血液并封存。采集量为400ml，就是将血液采集到采血袋中，里面含有血细胞和血浆的所有成分。 单采自体红细胞：采集自体红细胞，再回输。采取量为300ml-400ml，然后通过血液分离采集出需要的红细胞，然后再将其他的血液成分回输给患者。 贮存式自体输血的优势是什么呢？ 它最大的优势 就是安全。 避免血液带来的疾病传播，如肝炎、艾滋病、梅毒等。 避免异体血液产生的排斥，引发的免疫反应，如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等。 刺激红细胞再生。 降低手术后期的感染率。 采血前注意事项： 清淡饮食、休息、禁酒！ 采血前半小时内喝500ml水。 采血前必须正常进食，清淡饮食。 洗澡，更衣保持皮肤清洁干燥，注意保暖。 饮食忌油腻，忌烟酒。 高血压患者血压高于160/100mmHg，心率高于100次/分不可采集。 做完增强的影像学检查8小时内不可采集。 女性患者经期不能进行采集。 采集前不能喝泻药。 采血后的自我护理 多饮水，切忌暴饮暴食、饮酒！ 采血后继续饮水400ml。 在休息区静坐20分钟，若有不适应立即告诉医生。 穿刺部位绷带按压20分钟，创口贴保留6小时。 20分钟后无不适感，到窗口取回“自体采血回执单”，并交给病区的护士。 回病房后2小时内，继续饮用淡盐水400-500ml。 当天可正常饮食。 穿刺部位24小时内避免沾水。 避免剧烈运动及大幅度动作，应动作缓慢（上厕所、起床、蹲下起立等）。 如何预防采血后的一些不良反应呢？ 在献血前后，可以做一些小运动，不仅可以在献血后尽快恢复，另一方面 还可以刺激血细胞再生！ 肌肉收缩和舒张活动：躺着或坐着：重复20-30次 将双腿交叉并用力收缩双腿、臀部、腹部的肌肉，保持5-10秒，放松5-10秒。收缩和放松活动交替进行。并且保持正常呼吸，避免憋气。 站立：重复20-30次做踮脚运动，用力踮起脚跟，然后放松。当然，适当的锻炼、饮食、喝水补充机体能量也很重要的。
桓台县人民医院输血科
现有专业技术人员6人，其中高级职称2人，中级职称2人，初级职称2人，配备专职输血医师一人。
服务范围：
1、血液供应：去白细胞全血、各种红细胞制剂、血浆、血小板和冷沉淀等。
2、实验诊断：ABO、 RhD 血型鉴定、RH 分型检测（EeCc）、红细胞抗体筛选、疑难血型鉴定、交叉配血、新生儿溶血病检测、Coombs 实验、血栓弹力图检测。
3、输血服务：参与临床用血不良事件调查、参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询、无偿献血报销返还等。
地址：住院部1楼西侧
