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《健康来了》带你了解肺癌防治知识

本期节目由

齐鲁医院桓台分院

肿瘤科魏晨曦主治医师

和大家一起科普一下关于肺癌的相关知识




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肺癌的常见类型和发病原因有哪些呢?

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国恶性肿瘤死亡原因的第1位。肺癌按照细胞类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌有三个主要的亚型:腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。依据类型不同其治疗和预后也不同。病因主要有以下几方面:


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目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素;

2大约10%的肺癌患者有环境和职业接触史;
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、电离辐射;
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、既往肺部慢性感染等疾病;
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、遗传因素;
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大气污染与吸烟对肺癌的发病可能互相促进,起协同作用。

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得了肺癌有哪些临床表现呢?

常见症状有咳嗽、咳痰,痰中带血或咯血,胸部胀痛,胸闷,疲乏,体重减轻等。但是也有很多患者没有临床症状,直至出现骨转移引起的疼痛或病理性骨折、脑转移引起的肢体无力等症状后就诊才确诊为晚期肺癌。
对于吸烟、有肿瘤家族史患者推荐低剂量螺旋CT筛查或进行全面检查

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肺癌有哪些治疗方法呢?

早期肺癌可以手术,术后根据病理分期辅助放化疗等多学科综合治疗实现较好的预后,甚至达到治愈的目的。
       
对于中晚期患者,可通过放化疗、靶向及免疫等综合治疗,提高生活质量,并且显著延长患者寿命,减轻痛苦。


 一、化疗

化疗作为癌症主要治疗方法之一,它在杀灭癌细胞的同时,有时会出现一些副反应,如恶心、呕吐、脱发、腹痛、腹泻、骨髓抑制等,所以有些病人很恐惧化疗而拒绝治疗。但是目前我们通过一些对症治疗,化疗的副反应都是基本可以控制的,配合心理护理,消除病人恐惧心理,让病人树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。

二、靶向治疗      
近年来,随着靶向药物的问世,给患者带来了很大的福音,因为其服用方便,副作用小,是患者眼中的“救命稻草”“抗癌神药”。患者对靶向治疗的期望越来越高,靶向治疗有用吗?什么样的人群或是病情适合靶向治疗?
       
患者首先要遵循医师对病情的诊断,选择合理的治疗方式,而非受网络广告的影响或是一些非正规的医疗机构误导,盲目选择靶向治疗。靶向治疗疗效是有局限性的,并非所有的肿瘤患者都存在当下已知靶向药能针对的靶点,缺少“特定的靶点”,靶向药物的作用就不大。所以在首诊时多数医生都会建议进行基因检测,筛选是否有靶向药物可用,评估靶向治疗是否能够获益。基因检测是判断肿瘤患者是否适合靶向治疗的关键。现在通过组织活检、血液或是一些体液就可检测基因,探究肿瘤的发生机制。“盲吃靶向药物”的时代最终会被规范治疗所淘汰。
       
肿瘤的发生和发展存在着多样性,有时难以用一种机制来解释和治疗。所以作为一种治疗模式,靶向治疗并不能代替传统的放化疗和手术,并非单一靶向治疗便可取得较好的疗效,部分靶向药物需要联合传统的化疗药物,才可发挥最佳的疗效。所以靶向治疗联合传统手术或是放化疗等综合治疗是目前医学界达成的共识。


还须注意的是,癌细胞会对靶向药物产生耐药性。耐药后再继续使用该种药物,治疗效果不明显,癌细胞继续增生或是转移至其他部位,导致病情进展。所以医生会告知患者定期复查,以便及时评价疗效。有些病人拒绝定期复查,固执的盲目用药,既增加了经济负担,又错过了最佳治疗时机,导致病情恶化。这就要求患者在使用药物前,必须到医院或是专业的医疗机构进行专业咨询,规范治疗,定期复查。明白癌细胞对靶向药物的耐药机制,不可轻信网络广告和资讯,认为靶向治疗就是万能的。应根据专业医师的建议,选择正确合理的治疗方式,调节靶向药物的使用和药量的控制,确保肿瘤治疗效果的同时,尽可能地降低药物对身体正常细胞和组织的损伤。此外,保持积极乐观的心态,配合医师治疗,这样才是战胜肿瘤疾病的有效前提。

三、免疫治疗

免疫治疗可以明显延长一部分病人的生存期,它是通过激活自身的免疫机制,达到杀灭肿瘤的目的,使用前需要检查筛选合适的人群。但是免疫治疗也会带来一些免疫不良反应,严重的甚至危及生命,如比较严重的免疫性肺炎、免疫性心肌炎,这就需要专业医护人员密切观察,尽早发现、尽早处理。

对于晚期的病人,在以前的确是治疗手段单一,病人生存期较短。随着靶向药物治疗、免疫治疗时代的来临,肿瘤内科的治疗水平得到进一步提高,部分病人的生存期可以明显延长。

在抗癌路上,我们将为每一位患者提供规范的个体化综合治疗,从而达到最佳治疗效果。


结束语

《健康来了》栏目定期邀请齐鲁医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众科普各类常见病的预防知识,让听众认识健康、了解健康、把握健康、拥有健康。

节目播出时间,每周一至周日15:30,欢迎锁定收听。

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