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《健康来了》警惕冬季的“隐形杀手”——一氧化碳中毒

由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》

每周一至周日15:30播出,欢迎锁定收听


每年的11月至次年3月,都是一氧化碳中毒的高发期,可以说是冬天的“隐形杀手”。为防患于未然,保证市民过一个平安祥和的春节,本期节目由齐鲁医院桓台分院重症医学科的马明主任和大家科普一氧化碳中毒的相关知识,严防冬季的“隐形杀手”--- 一氧化碳中毒。




一氧化碳中毒的原因?





生活用煤不装烟囱,或是装了烟囱但堵塞、漏气,会使室内一氧化碳浓度增高;

室内用煤炉取暖,由于门窗紧闭通风不良,容易造成一氧化碳停留时间过长; 

火灾现场会产生大量一氧化碳; 

冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气;

自制土暖气取暖,虽与煤炉分室而居,但发生泄漏、倒风引起煤气中毒;

城区居民使用管道煤气,管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。  





如何识别一氧化碳中毒?





  

一氧化碳中毒症状表现在以下几个方面:

1.轻度中毒
患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥,血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%。
2.中度中毒
除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一过性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。

3.重度中毒

患者迅速进入昏迷状态,初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白成青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重并发症及后遗症。






如何进行现场急救?





  

轻度一氧化碳中毒,急救方式是立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息、注意保暖,数小时后即可缓解。

如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。立即打开门窗,迅速将病人移到空气流通处,解开领扣,裤带,保持呼吸道通畅,然后送往医院。

倘若发现患者有呼吸停止、昏迷休克症状,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。同时拨打120,等待医护人员的救助。

在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。

不管是一氧化碳中毒的哪个程度,急救的重点都是改善机体的缺氧状态,缺氧状态缓解后,轻度中毒的患者很快会恢复,重度中毒者需要进一步治疗,防止并发症的出现。

中毒者应尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。





怎样预防?
1
煤炉、炭火
1
冬春季在室内使用煤炭、木炭取暖时应开启排风扇,门窗不得完全关闭。不得在无通风条件的室内使用煤炭或木炭取暖。



2
在安装炉具时,要检查炉具是否完好,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题,要及时更换并修补;要检查烟道是否畅通,有无堵塞物;烟囱的出风口要安装弯头,出口不能朝北,以防因大风造成煤气倒灌;烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上),严防漏气;要经常检查烟道是否堵塞,做到及时清理。

3
每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。


2
热水器
1

不使用淘汰热水器,如国家明文规定禁止生产和销售的直排式燃气热水器(烟气排放在安装场所);不使用超期服役热水器;燃气器具应由具有专业资质的单位安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。





2

烟道式燃气热水器(自然排气式,常因排烟管材料不合格、安装不当或烟气倒灌而导致烟气不能完全排放到室外而引发中毒事故)、强排式(烟气通过排风管强制排放到室外)和平衡式(进风通过设备自配管道来自室外,烟气通过排风管直接排到室外)燃气热水器的烟气排放口应与室外大气直接相通,不得排放到室内烟道和封闭式走廊,防止烟气倒灌或通过采风口又进入室内同理,燃气器具烟气排放口不得与空调进风口相邻。


3
汽车
1


开车时,不要让发动机长时间空转车在停驶时,不要过久地使用空调


2



在行驶中,也应经常使用外循环,让车内外空气产生对流。驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气,驾驶员感觉不适即停车休息。

4
有条件,在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检测报警器







结束语

《健康来了》栏目定期邀请齐鲁医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众科普各类常见病的预防知识,让听众认识健康、了解健康、把握健康、拥有健康。
节目播出时间,每周一至周日15:30,欢迎锁定收听。
如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打重症医学科热线0533-8228817进行咨询。