由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》
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牙髓病是发生于牙髓组织的一系列疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死、牙髓退行性变。牙髓病是口腔科常见病、多发病，未治疗的龋齿都可能发展成为牙髓病。所以发现龋齿即使没有临床症状也应该及时行充填治疗，否则任其发展将会引起更严重的问题。
牙髓病的常见原因有哪些？
细菌：是牙髓病最重要的致病因素，主要来自于长期定植于龋洞内、牙周袋内的细菌。细菌的代谢产物及毒素，可对牙髓组织的健康状态产生直接影响。
机械创伤因素：牙外伤、不慎咀嚼过硬的食物、慢性咬合创伤等因素，导致的牙髓直接暴露或间接牙髓创伤，可导致牙髓病的发生。
物理、化学因素：口腔内同时存在两种不同金属材料的修复体时，接触过程中，通过唾液可产生微电流刺激牙髓；高空飞行或潜水时，气压的急剧变化可导致牙髓病变急性发作；龋齿充填治疗时所使用的一些处理剂，也会对牙髓产生一定的刺激作用。
可复性牙髓炎的症状：由于牙髓组织仅处于充血状态，对温度的刺激出现短暂的一过性疼痛，无自发痛。
急性牙髓炎的症状：剧烈的阵发性痛；温度刺激引发疼痛；夜间疼痛明显；疼痛不能自行定位，可能会牵涉至头面部。
慢性牙髓炎的症状：通常无明显自发疼痛，多为隐痛或定时的钝痛，长期冷热刺激痛，咬合不适，多能定位。
逆行性牙髓炎的症状：逆行性牙髓炎的发生源自于牙周袋内细菌的逆行性感染，疼痛症状同慢性牙髓炎，常伴随长期牙齿松动、刷牙出血等慢性牙周炎的症状。
牙髓坏死的症状：牙髓坏死多继发于牙髓慢性炎症，通常有较长一段时间的慢性疼痛，随后疼痛缓解，牙冠颜色变晦暗，提示牙髓活力丧失，即牙髓发生了坏死。
牙髓退行性变的症状：包括牙髓钙化和牙齿内吸收。通常无明显自觉症状，由医生在临床治疗中或拍摄 X 线片或口腔CT时发现。
任何年龄段的人群都可能罹患牙髓病。
龋齿长期未治疗的患者。
慢性牙周炎长期未治疗的患者。
治疗原则：去除感染的牙髓组织，良好的封闭髓室和根管空间，预防在感染。
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要缓解急性牙髓炎的剧烈疼痛，首选的最有效的治疗就是打开髓腔引流，使炎症渗出物流出，降低髓腔内压力，迅速缓解疼痛。
成年患者应按步骤完善根管治疗并及时修复冠部，达到长期保存患牙的目的。
儿童患者，若为乳牙牙髓病，应根据牙根吸收的情况，行牙髓切断术或拔除患牙，评估继承恒牙的萌出时间，酌情安放间隙保持器。
青少年患者的年轻恒牙，应根据牙根发育的情况及根髓的活力状况，行牙髓切断术或牙髓血运重建术。
牙髓病应及时治疗，否则可发展为根尖周疾病、牙周疾病，可能影响对患牙的保存。对于因牙周疾病导致的逆行性牙髓病，除完善根管治疗外，还应定期进行系统牙周治疗。
养成良好习惯、定期检查
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