《健康来了》关于高脂血症你不可不知的事~

2020-01-31
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由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》

每周一至周日15:30播出，欢迎锁定收听

说到高血脂，想必大家不会陌生

近30年来

中国人群的血脂水平逐步升高

血脂异常患病率明显增加

血脂升高形势愈发严峻

高血脂需要得到高度的重视

那么血脂升高究竟有什么危害

如何能对其加以控制

本期节目由

齐鲁医院桓台分院心内科宗爱芬主治医师

和大家科普关于血脂升高你不可不知道的事~

什么是高脂血症？

血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。

高脂血症就是指血清中脂蛋白浓度异常升高，可以简单的将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。

其中低密度脂蛋白胆固醇，被称为“坏胆固醇“，它越高，越容易形成斑块，所以它与动脉粥样硬化性心血管病的关系最为密切，也被视为干预血脂异常的靶点。因此，在血脂化验检查中，至少查四项，必须包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

什么情况下容易得高脂血症呢？

高脂血症根据其病因可以分为原发性和继发性两大类。

原发性高脂血症通常与先天性因素以及遗传因素有关，而继发性高脂血症，通常继发于代谢紊乱性疾病，如糖尿病、高血压、粘液性水肿、肥胖以及肝肾疾病等。

另外还与其他的因素，如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动以及精神紧张和情绪活动等有关。

高脂血症，生活上需要注意什么呢？

限盐和合理膳食

限制氯化钠<6g/d,控制胆固醇摄入量，建议摄入量<200mg/d，限制摄入高胆固醇食品（如动物脂肪、内脏、蛋黄、海产品、带鱼、鱿鱼等）。甘油三酯往往跟总热量升高更有关系，包括像碳水化合物，即米、面这种主食过多摄入也会导致甘油三酯升高，另外，植物油的摄入、甜食、含糖饮料等也会导致甘油三酯升高），推荐使用全谷物、豆类和新鲜蔬菜水果等食品。

戒烟并避免二手烟

减重

控制体质量正常（体质量指数<24kg/㎡），腰围正常（男性<90cm,女性<85cm）

增加身体活动

每天坚持30-60min进行中等强度的有氧运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等），每周坚持4-7天。

限制饮酒或戒酒

如饮酒，酒精摄入量应限制在<25 g/d（男性），<15 g/d（女性），或白酒，葡萄酒，啤酒摄入量分别为50、100、300ml/d。

06	减轻精神压力保持心理平衡

什么时候需要开始药物治疗？

对于心血管风险评分低中危的患者，以及低密度达标，其它不达标的患者首先推荐生活方式干预为主，2-3月生活方式治疗后低密度胆固醇仍不达标时应启动药物治疗。

对于高危患者应强化生活方式干预的同时启动药物治疗。

对于年龄大于65岁，小于等于70岁的老年人均应使用他汀类药物预防心血管疾病。具体的药物选择应咨询医生。

治疗过程中有哪些需要注意的呢？

患者要认识到高血脂的治疗与管理同样重要。自我管理很重要。

1.坚持非药物治疗是纠正血脂异常的重要措施。不能药物治疗就放松生活干预。

2.长期坚持服药是必要的，特别是冠心病、糖尿病患者。不能因为血脂达标而停药,这样会增加心血管病的发病风险。

3.复查血脂水平不能忽视。生活方式干预后应3-6月复查血脂水平，确保低密度胆固醇持续达标后仍需每6个月到1年复查1次。药物治疗开始后4-8周复查血脂、肝功能及肌酸激酶。每3-6个月复查1次，直到低密度胆固醇达标后延长为6-12月复查1次。

4.患者服药过程中如出现肌肉疼痛，肝功能异常，肝酶超过上限3倍，或CK超过正常5倍暂停降脂药物需及时就诊，调整药物。

健康教育

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