《健康来了》第五期类风湿性关节炎

2019-11-07
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普及健康教育常识，倡导科学生活方式。由齐鲁医院桓台分院与桓台广播937共同主办的健康科普栏目《健康来了》9月30日正式开播。临床医生通过电波向听众科普各类常见病的预防知识，让听众认识健康、了解健康、把握健康、拥有健康。

节目播出时间，每周一至周日15:30，欢迎锁定收听。

本期节目由齐鲁医院桓台分院血液风湿科宋云霞主治医师

和大家聊一聊

类风湿性关节炎的相关知识

什么是类风湿性关节炎？

类风湿关节炎其实是一种免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节肿痛为主要表现的非化脓性炎症，可发作于任何年龄，女性常常比男性更容易发病。容易关节变形、致残，影响生活。

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早期有什么症状吗？

早期症状主要是手指小关节晨僵（早晨起床，或暂停一段时间活动后关节会出现僵硬的感觉，活动受到限制）、肿胀、疼痛，肿的像小馒头，筷子拿不好、毛巾拧不干！严重的病人逐渐呈现对称性肿胀，甚至下肢、膝关节也开始发生肿痛症状……如果不能及时、有效控制，到了晚期，可出现不同程度的关节畸形，如手指、足趾屈曲成爪形纽扣，肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等，既影响美观，又不能发挥正常功能，影响生活质量。

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类风湿被称为关节炎，只会影响关节吗？

类风湿关节炎除影响关节外，还可以引起许多关节外表现，如皮肤、呼吸系统、心血管及血液系统等方面，有很多病人在做肺部CT的时候会出现一些肺结节，胸膜炎，甚至出现肺间质病变；心脏出现心包炎了、出现贫血等等症状。

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哪些人容易得这个疾病呢？

这个是大多数听众关注的问题，在绝大部分人的意识中，类风湿关节炎是一种老年病。实际上不是这样的。目前，我国类风湿关节炎的患病率约为0.2%～0.4%，患病人数约500万。

类风湿关节炎可发生于任何年龄，以30～50岁为发病高峰期。
从性别分布看，女性多见，女性患者是男性患者的3倍。
有类风湿关节炎家族史的人群，发病率比普通家庭高2～10倍。

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有关节肿痛的症状了，一定是得了类风湿关节炎了吗？

类风湿关节炎的典型表现为关节肿痛、晨僵，但是关节肿痛不一定是类风湿关节炎。免疫性结缔组织病、骨关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等多种疾病也可以出现关节肿痛。很多大爷大娘一看自己关节肿了，就认为自己得了类风湿，然后就到药店买治疗风湿的药物开始服用,其实这样是很危险的。对于一个疾病来讲，诊断清楚是应该首先考虑的，并且是最重要的。是需要专科的医生通过面诊、查体以及抽血检验等综合判断得出的结论。不能仅仅因为一个症状轻易下结论，有这种症状还是建议去有专业科室的医院进行就诊、检查。

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这个病可以完全治好吗？

目前认为绝大多数类风湿关节炎不能治愈，但是通过治疗可以减轻、控制关节肿痛和关节外症状，防止骨破坏的发生、发展，预防类风湿关节炎引起的残疾以及并发症。早诊断、早治疗非常重要。

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类风湿关节炎该怎么治疗啊？

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，下面我们就来说说一般治疗和药物治疗。

一般治疗，关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期关节的功能锻炼。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗，主要包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂和激素类药物等。

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怎么早期筛查这个病？

在临床上有一个指标对诊断类风湿关节炎更精准，叫抗环瓜氨酸多肽抗体，英文简称CCP。目前的研究发现，这个指标在类风湿关节炎病人中阳性率高，在疾病很早期就能检测到，甚至在还没有出现关节症状的早期类风湿人群中就能查出来。前面提到类风湿关节炎与遗传有关，所以，家里有

《健康来了》栏目定期邀请齐鲁医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。

如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打齐鲁医院桓台分院血液风湿科热线0533-8228960进行咨询。