体外膜肺氧合(ECMO)
被誉为“魔肺”
近日
桓台县人民医院重症医学科
完成县域首例“魔肺”ECMO
从“死神”手中抢回一条生命
52岁的张阿姨因胸背部疼痛、胸闷来院就诊,来院时持续头晕,全身大汗,恶心呕吐,心电图检查后确诊为急性心肌梗死导致的心源性休克,立即启动胸痛中心,心内科一病区胸痛救治团队立即给予冠状动脉造影检查,术中发现冠状动脉左主干、前降支、回旋支均可见大量血栓,病情危急,虽术中抽吸出大量血栓,但患者心肌梗死面积过大,仍出现了心源性休克,血压持续偏低,转到重症医学科继续抢救。给予升压药物、无创呼吸机辅助通气、主动脉内球囊反搏等一系列治疗后,病情仍继续加重,高敏肌钙蛋白大于10000.0ng/ml,N末端心房利钠肽8410.0pg/ml,心肌梗死面积非常大,心力衰竭严重,血压低导致急性肝肾功能衰竭,病情随时会加重导致猝死。多学科会诊决定使用目前最有效的“体外膜肺氧合治疗(ECMO)”,治疗期间每天进行心脏超声检查评估,动态监测患者心脏功能恢复情况,调整治疗方案,ECMO治疗12天后,撤离体外膜肺氧合,停用升压药物。19天后撤离主动脉内球囊反搏,血压平稳,目前患者好转出院。
体外膜肺氧合(ECMO)用以暂时协助大部分医疗方法皆无效的重度心肺衰竭患者进行体外呼吸与血液循环,暂时替代患者的心肺功能,为医疗人员争取更多的救治时间。适用于呼吸功能、循环功能或两者同时支持治疗,比如心跳骤停、急性爆发性心肌炎、重度心力衰竭或心源性休克的过渡治疗、冠状动脉介入治疗围手术期、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎等疾病,被称之为危重症患者“最后救命稻草”。