2021年8月16日,桓台县人民医院胸痛中心通过院前静脉溶栓成功救治一名急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。
8月16日 21:42
桓台县人民医院急诊科灯火通明,医护人员正忙着处理前来就诊的病人......突然“桓台县胸痛中心群”传来了胸痛中心网络医院发来的信息:患者男性,50岁,运动后出现大汗淋漓,上腹部不适。
急诊科主任赵衍华快速分析患者心电图,诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。考虑到患者病情急危,为了尽早恢复有效心肌实施再灌注,赵衍华主任决定做好院前静脉溶栓准备,如果患者病情允许、家属同意,可尽早实施静脉溶栓治疗。
21:44
赵衍华主任、刘选敏护师携带溶栓箱及抢救药品出车赶往新城镇卫生院。与此同时,卫生院医务人员已按急性胸痛病人处置流程为其开通静脉通道,给予“心梗一包药”。
22:05
救护车到达卫生院接收患者,随即给予心电监护、吸氧、静脉输液。
22:10
经过静脉溶栓筛查排除禁忌症,与患者及家属沟通并获得同意后,赵衍华主任在救护车上为其进行静脉溶栓治疗。
22:23
患者到达医院。
22:28
患者出现频发室早、短阵室速、室颤,提示堵塞血管恢复血流,出现再灌注心律失常。医护人员立即进行150J非同步直流电除颤、胸外心脏按压等抢救。
22:34
患者恢复窦性心律,胸闷症状消失。
23:05
复查心电图显示,下壁导联ST段明显回落,患者病情稳定,转至CCU进行后续治疗。
赵衍华主任介绍:对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治,早期、快速地开通闭塞血管是改善患者预后的关键。对发病3小时以内、预计首次医疗接触(FMC)到开通血管90分钟以上、不愿意做PCⅠ手术的患者,可以采用先院前溶栓,再根据溶栓效果选择补救性或择期进行PCI治疗,更快更好地帮助患者恢复冠脉血流,渡过危险期,挽救生命。