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齐鲁医院桓台分院:脐尿管未闭合并膀胱结石难分辨,多学科协作精准诊治

近日,桓台县人民医院泌尿外科联合麻醉科、CT室、超声科成功治愈一例脐尿管未闭合并膀胱结石患者。

罕见脐尿管未闭合并膀胱结石



42岁的张先生连续两天出现血尿到我院泌尿外科就诊,彩超检查发现患者膀胱内两处存在结石,体位改变均未见移动。正常膀胱结石在彩超下是可以活动的,泌尿外科毕玉东主任认为患者还存在其他病变。果不其然,检查提示患者是罕见的脐尿管未闭合并结石。再次询问得知张先生一直有脐孔漏尿病的情况,但自己并没当回事儿。

脐尿管未闭是在胚胎发育的过程中,脐尿管未完全闭合引发的一种畸形,该病在临床非常罕见,成人发病率不足万分之0.03。毕玉东主任随即请超声科王道胜主任、CT室韩兴冰主任多学科联合会诊,共同商讨诊疗方案。



多学科联合精准诊断 成功治愈



考虑患者已经出现血尿症状,且脐尿管未闭有癌变可能,最终决定为其进行手术治疗:行全麻下膀胱镜检查+脐尿管切除术。手术顺利,术后病理未见癌变。患者术后无并发症发生,3天后排尿恢复正常,8天后康复出院。

取出的脐尿管


“肚脐漏尿这么多年了我都没在意,这次多亏了县医院的大夫给我明确诊断,治好了我的病!”张先生高兴地说。



毕玉东主任介绍:脐尿管未闭会导致膀胱与脐之间有异常通道,主要表现为脐部有尿液流出,且容易发生局部感染,未闭合的脐尿管也有癌变的可能性,需要通过手术进行治疗。若合并有脐周皮肤感染者,则需要先行药物治疗控制感染,再行手术切除。