近日,桓台县人民医院神经外科在县内率先开展腰椎间盘造影+椎间孔镜下致痛性髓核(责任髓核)摘除术,术后患者疼痛、麻木症状消失。此项技术的开展,为微创治疗脊柱退行性病变提供了“精准导航”。
64岁的王先生,因“剧烈腰腿痛导致行走困难”入院,MRI检查提示“腰椎多节段椎间盘突出并椎管狭窄”。王先生说,自己去过很多家医院,医生建议他做腰椎多节段融合和固定术,可自己惧怕开刀,一直拿不定主意。最近症状明显加重了,严重时已经没法下床走路了,只能口服强效的镇痛药,抱着试一试的想法来到了县医院。
针对王先生的情况,神经外科医疗团队为其制定了个性化脊柱微创治疗方案——先在局麻下采用椎间盘造影明确责任病灶,然后实施“精准”椎间盘髓核摘除手术。手术微创、安全、高效,通过1个1厘米的小口进行操作,术后王先生疼痛、麻木症状消失了,第二天即可下地行走。
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什么是椎间盘造影
椎间盘造影术是在X线透视或CT扫描引导下,将一定剂量的造影剂注入椎间盘髓核腔内,通过观察髓核和纤维环的形态大小,判断椎间盘的病理特点。
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椎间盘造影的用途
椎间盘造影术主要用于判断患者下腰痛是否为椎间盘源性;明确引起疼痛的椎间盘节段;评估椎间盘的形态。该技术不仅能够直接显示髓核大小、形态、纤维环是否完整, 还能复制出患者的疼痛症状, 帮助医生判断致痛性椎间盘(责任椎间盘) ,以便制定进一步治疗计划。
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椎间盘造影的优点
(1)注射造影剂后,可通过X 线透视、X 线摄片,CT扫描观察椎间盘内解剖结构以及造影剂在盘内的分布情况。
(2)复制原有疼痛,准确找到责任间盘。
(3)在造影中退变越严重的髓核染色越深,可帮助医生最大限度的摘除退变髓核,保留正常组织。