近期,我院神经内科介入团队完成4例急性脑梗死介入取栓术,均成功开通闭塞的脑动脉血管。
病
例
1月18日,67岁的陈女士因“发作性眩晕、复视5天,精神不振、左侧肢体无力2小时”,紧急到我院就诊,诊断脑干、小脑多发梗死。因发病时间长,错过静脉溶栓机会,病情逐渐加重,医生决定进行动脉取栓治疗。患者脑血管造影显示供应脑干、小脑的椎-基底动脉完全闭塞,如果不及时开通堵塞血管,病情继续发展,可出现昏迷,四肢瘫痪,甚至生命危险。因为病变处血管解剖结构复杂,而且存在椎动脉颅内段动脉硬化闭塞,远端存在血栓,所以手术风险高、难度大。
王克水主任和许业宦主治医师首先用球囊扩张闭塞血管,然后将血栓抽吸出来,最后在闭塞段放置一枚支架,血管完全开通,术后第2天陈女士的症状全部消失。
缺血性脑卒中治疗黄金时间为发病4.5小时,在黄金时间内静脉溶栓和血管内介入治疗,能有效开通血管,挽救缺血脑组织,降低患者致残率和死亡率。我院是县内唯一一家山东省卒中防治中心,年开展静脉溶栓治疗200余例,血管内治疗(动脉取栓、动脉瘤栓塞、颈动脉内膜剥脱、支架置入)百余例。