2021年1月13日，桓台县人民医院心内科一病区为一名冠脉双支狭窄的患者进行了淄博市首例FFR术（冠脉内血流储备分数测定）。该技术的开展将让部分冠心病患者有效避免了支架的过度使用，仅需服用常规药物即可治疗。
61岁的张大爷，因“发作性胸痛4天，加重9小时”于我院心内科一病区就诊，行冠脉造影检查显示“前降支狭窄95%，回旋支近段狭窄70%”，诊断为急性心肌梗死。由于回旋支病变位于血管近段，同时为中度狭窄，对心肌缺血的影响程度无从得知，心内科一病区王磊主任决定，对张大爷进行冠脉内血流储备分数测定（FFR）。结果显示患者狭窄程度不会引起心肌缺血的症状，从而避免了过度治疗，节省了患者的花费，获得了患者及家属的好评。
01
什么是FFR？
FFR是冠状动脉血流动力学测定，可检查病变是否有可逆缺血，通过压力差反映病变对血流的影响，使冠脉评估治疗更加精确。
心肌最大充血状态下的狭窄远端
冠状动脉内平均压（Pd）与
冠状动脉口部主动脉平均压（Pa）的比值
02
哪些患者或病变适合使用FFR？
1. 中度狭窄的病变：在一根或多根血管；
2. 连续的病变；
3. 弥漫性病变；
4.左主干开口或远端病变；
5.分叉病变；
6.多支病变；
7.支架内再狭窄；
8.有心肌梗死病史。
心内科一病区王磊主任介绍，冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，血管内超声（IVUS）被称为判断冠脉病变的“第三只眼”，它们都能对病变狭窄程度进行影像学检查（组织结构评价），而FFR技术可以评价狭窄对远端血流产生的影响（功能评价）。三者相辅相成，可以帮助医生准确识别临界病变中真正需要植入支架的患者，为医生解决了临床难题。
