1月4日,我院超声科独立开展了经食道心脏超声检查技术。
病例
12月21日,72岁的徐大爷因“突发意识不清50分钟”来我院急诊科就诊,诊断脑梗死,给予静脉溶栓、脑血管造影及血管内治疗。由于治疗及时,徐大爷当天就恢复了意识和肢体活动。为了弄清徐大爷脑梗死的病因,医生为徐大爷进行了全面检查,确定房颤是造成这次脑梗死的罪魁祸首。1月4日,超声科医生为患者进行了经食道心脏超声检查,明确心脏的左心耳内无血栓。1月6日,心内科介入团队为其行左心耳封堵术,手术顺利。1月12日患者痊愈出院。
1.什么是经食道心脏超声检查?
经食道心脏超声检查是心脏超声检查的一种。它与常规的超声检查不同,是把特制的超声探头插入食管,直接贴在心脏的后方,从后向前观察心脏、血管和血流动力学情况,避免了气体及脂肪的干扰,能更加准确地诊断心脏细小病变及疑难疾病。
2.经食道心脏超声有哪些优点呢?
它排除了胸壁和肺的干扰,同时超声的探头频率高,分辨率高,图像更清晰;与普通经胸超声相比,它对某些心脏结构显示更加清楚,例如房间隔、左心耳、心脏瓣膜、心房等。
3.哪些人群有必要做经食道心脏超声检查?
(1)有房颤病史,准备消融手术或者药物复律或者电复律之前,均需检查经食道超声,以明确左房及左心耳是否有血栓形成。
(2)不可解释的反复中风病人,经食道超声可识别潜在的心源性栓子:包括左房血栓,房间隔缺损,房间隔瘤,主动脉粥样硬化斑块等。
(3)房间隔有缺损,经胸超声无法明确能否封堵治疗时。