2020年12月14日，36岁的王先生因胸痛3天来我院就诊，诊断为急性冠脉综合症，急诊冠脉造影显示心脏左前降支近段狭窄80%。
一听血管严重狭窄，王先生及家属都很焦虑，他不想年纪轻轻就放金属支架。心内科二病区
高希春主任解释：“并不是所有血管狭窄70%以上的病人都要进行支架治疗，可先进行IVUS（冠状动脉血管内超声）检查明确病因，再对症治疗。”
该患者IVUS检查显示狭窄部位由斑块破裂引起，高希春主任、巩海英副主任为患者进行了冠状动脉药物球囊置入术。这样既解决了患者血管狭窄的问题，也没有放置金属支架，不需要长期服用抗凝药物，远期预后良好，患者非常满意。
血管狭窄70%就要放心脏支架？ 高希春主任介绍：“冠脉造影显示血管狭窄70%以上的患者，如果症状不明显，我们建议进一步血管内超声检查。这项检查在冠脉造影的基础上，不仅能清晰显示血管壁的厚度、管腔面积、形状，还可以精准评估冠脉内斑块大小、性质，以及支架贴壁情况、膨胀情况等。因对冠状动脉内病变看的更仔细，因此被形象的称为透视冠状动脉的‘第三只眼睛’。如果是血管夹层引起的狭窄，不管狭窄程度多少，我们都建议进行支架治疗，如果是斑块破裂引起的狭窄，根据患者的情况可以进行药物球囊置入术，无需放支架。” 对于年轻患者、不愿置入金属支架的患者，药物球囊是最佳的选择。我院心内科目前已独立开展急诊冠状动脉药物球囊置入术50多例，均取得了良好的效果。
