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我院独立完成淄博市首例立体定向脑内病灶活检术

7月9日,我院神经外科独立完成淄博市首例CT引导下立体定向脑深部病灶活检术,实现了对复杂疑难颅内占位病变的病理定性诊断,为后续精准治疗提供了可靠依据。

立体定向脑内病灶活检术具有定位精准,创伤较小,痛苦小,安全性高,费用低,恢复快等特点。

病例


(术前)

49岁的胡某,因头部昏沉不适3个月到我院神经外科就诊,颅脑MRI显示右侧丘脑占位性病变,病变性质不明。考虑到患者仅四十多岁,病灶位于重要功能区,开颅手术切除术后偏瘫风险极大。神经外科团队精确规划设计路径和靶点,安装立体定向头架后,于7月9日全麻下行立体定向脑内病灶活检术。

(术前规划设计路径和靶点)

术中按照术前规划的路径及靶点,顺利取出病变组织,术中快速冰冻病理显示为恶性肿瘤,术后送常规病理及免疫组化进一步确诊及分类。术后复查颅脑CT显示无明显出血,患者病情稳定,肢体感觉运动正常。术后第二天即下床活动。

(术中利用活检针取材)



病理诊断是脑内病灶定性诊断的金标准。立体定向活检术是明确颅内深部病变组织病理学诊断的安全、有效方法;由于立体定向三维靶点定位的误差范围在1.0mm以内,定向活检既可以补充影像技术对病变定性诊断的不足,又避免了开颅手术导致神经功能损害,而且定位准确,创伤小,安全可靠,并发症少,病人痛苦小,医疗费用低

它不仅可提供可靠的病理学依据、达到定性诊断的目的,还可以同期配合后续治疗(肿瘤内植入放射性粒子)。立体定向活检术有不同的引导方式,且越来越先进和精细,此项技术包含很多细节和内容,技术含量高。脑立体定向手术还可用于脑出血、帕金森病、癫痫、疼痛、精神性疾病的精准手术治疗。