近日，我院肝胆外科接诊一特殊患者。该患者系中年男性，1周前出现发热，测体温38.2℃，食欲下降，进食减少。无头痛、鼻塞、咽痛、流涕等“感冒”症状，无明显腹胀、腹痛，在外治疗，仍反复发热。外院CT检查考虑“肝脓肿”，来我院肝胆外科就诊。
入院后行腹部强化CT显示肝左叶脓肿，胆囊与胃窦部间隙内异物（长约4cm），异物形状像极“鱼刺”。通过仔细询问得知患者2周前曾误吞鱼刺，因无明显不适感，未在意。结合病史考虑鱼刺穿过胃窦，移位至胃窦至胆囊之间，扎进肝脏导致肝脓肿。
患者主要症状为肝脓肿导致的感染发热，先行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流。引流后患者体温恢复正常，复查CT显示脓肿体积缩小。“鱼刺”位置未发生变化，决定行腹腔镜下探查取出“鱼刺”。术中经仔细分离后，将鱼刺完整取出。术后测量鱼刺长约4cm，与术前CT检查显示一致。
鱼刺异物在临床上较常见，多数情况发生于咽喉部、食管。鱼刺穿过胃壁，未引起消化道穿孔症状而引发肝脓肿较为罕见，临床上鲜有报道。该患者因为生活中一个小小的意外，付出了“昂贵”的代价。在我院多科室合作下，用最合理、最微创的方法解决了这根“要命”的鱼刺。
专 家 提 醒
如果误吞鱼刺，尤其鱼刺较大时，千万别采用喝醋、吞饭团、吃韭菜等土法子，而是应该及早到医院就诊，多数情况可通过消化内镜取出，如果患者就诊不及时或处置措施不当，鱼刺可刺入食管、气管、胃肠道，甚至刺入大血管，或移位刺入腹腔内，往往引起严重后果，甚至危及生命。
