4月25日,我院心内科一病区在王磊主任带领下,开展了两例房颤介入治疗,其中一例为房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术,此乃淄博市首例!是我院房颤治疗领域的新突破!
患者69岁男性,“冠心病、房颤”病史3年,并发“心功能不全”,症状反复发作,多次来院治疗。此次心内科一病区王磊主任为其进行了详细检查,考虑到长期应用抗凝药物的弊端同时结合患者及家属想要彻底解决疾病的强烈愿望,王磊主任带领的心内科一病区介入团队决定为其实施“一站式”(房颤射频消融+左心耳封堵)的手术治疗。 术后造影显示患者左心耳封堵完全,无残余分流。 什么是左心耳封堵术? 左心耳是左心房里特有的一个部位,是一个盲端。与发育成熟的左心房不同,左心耳内有丰富的梳状肌及肌小梁,表面不光滑,易使血流产生漩涡和流速减慢,所以在发生房颤时,很容易形成血栓。有研究指出,57%的瓣膜性房颤和90%的非瓣膜性房颤血栓均来自左心耳。而左心耳封堵手术,就是把这个盲端填平,从而预防栓塞并发症。 什么情况下适合做左心耳封堵术: ➤不愿意长期吃抗凝药物,不耐受,吃抗凝药物频繁出血,皮下出血,粘膜出血,甚至消化道出血的病人; ➤有过脑出血,发生过脑卒中,高出血评分的患者一定要做左心耳封堵术; ➤肾功能不全,做过支架需要三联抗凝的患者。 由于房颤的高致残性、高致死性以及高复发性,对于房颤患者来说抗凝强度的控制尤为重要。而研究发现,房颤患者5年停药率非常高,左心耳封堵术可解决这一问题,且创伤小,风险小,手术成功率高。目前此类手术是房颤患者的理想选择。