一切为了挽救急性胸痛病人的生命

2017-07-17
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——齐鲁医院桓台分院创建国家胸痛中心工作纪实图文/郝子刚

“急性胸痛”是许多疾病的常见症状，众所周知的高危胸痛是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等，它们的致死率和致残率是不言而喻的。齐鲁医院桓台分院于2016年8月1日成立急诊PCI团队，在建队短短9个月内挽救了50余例濒临死亡的急性心肌梗死等患者的生命，这样成绩的取得，不得不说是对桓台乃至淄博医界的一大贡献。

　　一　辉煌源自执着

　　现代医学的快速发展，催生了挽救急性心肌梗死病人生命的急诊PCI手术和静脉溶栓治疗等方法。齐鲁医院桓台分院早在十几年前就开展了择期PCI手术，由于先期病人及家属对于手术的认知问题，手术不能得到广泛应用；也因为这些技术和方法的掌握和应用需要有一定的积累，迟迟不能大胆的开展急诊PCI手术。但是，由于心内科医生们的执着，扛过了一段艰难地时期，一步步走向辉煌。

　　二　医院搬迁创造优越的PCI条件

　　2009年7月，随着齐鲁医院桓台分院的搬迁，医院建立了全省数得着的介入手术室，购进了当时最先进的飞利浦 UNIQ FD20大平板数字减影血管造影系统，该数字减影血管造影机的引进，极大地拓宽了医院放射介入的检查和治疗范围，提高医院放射介入检查和治疗的技术水平的同时，PCI治疗水平也得到了极大地提升，使医院PCI治疗进入快速通道。2016年8月1日，医院成立急诊PCI团队。2016年12月8日，成立以李立新院长为主任委员的胸痛中心委员会和桓台县人民医院胸痛中心。

　　三　借助名院实力搭台真心唱好及时救治胸痛疾病大戏

　　齐鲁医院桓台分院PCI治疗水平的快速提升，赢得了业内高度认可。2015年7月，被中国医师协会确定为“中国急性心肌梗死救治项目合作研究单位”；2015年12月，与北京阜外医院签订合作协议，建立远程会诊和北京阜外医院专家免会诊费承接复杂心脏介入手术；投资600万元，建立了覆盖全县镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构，共113个远程心血管病医疗信息采集点的桓台县区域心电中心；2016年10月，与齐鲁医院心电监护中心合作，上线开通远程24小时动态心电监护系统，解决了中心疑难心电的监护和会诊。该模式正式运行以来有30多例急性心肌梗死患者得到了正确及时的救治；有10余例疑难心脏支架植入患者，得到了北京阜外医院专家的救治；有50多名急性心肌梗塞患者，在本院急诊PCI团队的密切配合下，圆满完成了支架置入手术。该模式的运营真正形成了心血管病防治的上中下三级联动的健康管理服务体系，让基层老百姓能就近和第一时间享受到高水平心血管专家的医疗技术服务。医院在胸痛疾病诊治方面，显而易见的缓解了群众看病难、看病贵和看病不方便问题。

　　四　追求卓越　续写辉煌

　　急诊PCI工作取得的辉煌成绩，激励着该团队每一个队员的工作热情。为了今后更快更好地抢救急性胸痛病人，他们提出了更高的工作目标，于2016年11月26日，注册为国家胸痛中心会员，同时向中心提出了认证申请，并向中国胸痛中心联盟总部提交数据。由此，一系列的认证工作也从而拉开了序幕。

　　认证工作首先由副书记副院长张曙光牵头，抽调心内科一病区主任张宏斌、心内科二病区主任高希春、急诊科主任张国祥、心内科二病区副主任巩海英等为成员的骨干力量，多次到西安、宁津、济南等地培训、考察胸痛中心建设与管理，以及进行全体职工及其医务人员的学习与培训。二是再次购进一台拥有采集影像达2K×2.5K、动态平板探测器、减影冠脉支架清晰显影、 3D技术等的飞利浦“霓彩”系列兼容型UNIQ FD20C大平板数字减影血管造影系统。令临床医生得到极低剂量和多学科图像融合的感受，促进介入手术更安全快捷完成。三是与淄博市120医疗急救指挥中心签署合作协议，与乡镇卫生院签署合作协议，更进一步形成胸痛疾病急救的保障性体系。四是建章立制，完善流程，全力准备迎接全国胸痛中心总部的现场认证。

　　张曙光副院长：“国家胸痛中心认证工作非常重要，因为胸痛疾病的诊疗，特别是急性心肌梗塞，急诊PCI和静脉溶栓都是很有效的治疗手段。

由于心肌缺血时，心肌细胞以每分钟上亿的速度坏死，由此得知，无论是哪一种治疗方法，时间是关键点，可以说时间就是心肌，时间就是生命。所以，整合多学科资源，制定简洁合理的制度和规范的流程，建立迅速有效的急性胸痛诊治机制，形成区域协同救治体系，缩短心肌总缺血时间，为更多急性胸痛病人带来生存机会。然而，国家胸痛中心总部的最终目标就是建立这样一个救治体系。”

　　回想十几年来齐鲁医院桓台分院心血管医生对PCI工作的执着和不懈努力以及当今对救治胸痛病人的满腔热情，有理由相信，在桓台县人民医院党委和医院班子的正确领导下，智慧的胸痛中心一班人，将会肩负起自己的神圣使命，把胸痛中心建设好，人人成为让胸痛病人起死回生的能手。在此祝愿，齐鲁医院桓台分院胸痛中心顺利通过国家胸痛中心认证，以更加优异的成绩续写辉煌！