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让心肌梗塞病人起死回生

— 记齐鲁医院桓台分院急诊PCI团队     图文/郝子刚

急症PCI 心源性休克 主动脉气囊扩张2.JPG
齐鲁医院桓台分院急诊PCI医生们在做手术

  时间就是心肌,时间就是生命

  2016年7月24日,齐鲁医院桓台分院心内科收治了一名48岁的中年男性患者,因突发胸痛到该院急诊科就诊,经检查后诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。这种类型的心脏病特点是心肌梗死的范围不断扩大,若稍有耽搁,病人随时都有猝死的可能。于是在急诊、心内、介入、麻醉及介入导管室专家的密切配合下,经过1个多小时的紧急抢救,施行急诊冠状动脉造影手术,成功取出了血栓,植入了支架,开通了闭塞的血管,患者胸痛完全缓解,病情转危为安。术后病人恢复良好,痊愈出院。
  “在心肌梗死病人的救治上,时间就是心肌,时间就是生命。患者在发病后被及时送到医院,并迅速得到救治,是挽救生命的关键。”齐鲁医院桓台分院心内科一病区主任张宏斌说。“ST段抬高型心肌梗死是指心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。它的病理基础主要是在冠脉斑块损伤的基础上诱发急性闭塞性血栓,这种梗塞大多数在较短时间内还会再次出现,梗塞面积更大,所以病人随时都可能发生猝死。”

  急性心肌梗塞随到随治,不需外请专家

  近期,从齐鲁医院桓台分院获悉,为挽救更多急性心肌梗死的病人,该院在市中心医院于去年上半年开展急诊PCI之后,于2016年7月25日,相继成立了由心内科、介入科、介入导管室、急诊科、重症医学科、麻醉科骨干力量组建的急诊PCI团队,为急性心梗病人特开辟了一条“绿色生命通道”,该团队的组建使急性心肌梗死病人的抢救工作更加规范、迅速、及时,有效,挽救了很多濒临死亡的心梗病人。急诊PCI团队的组建和急诊PCI手术的成功开展,意味着今后到齐鲁医院桓台分院看病的急性心肌梗塞患者,可以随到随治,不用外请专家来院手术,争取到了更多宝贵的抢救时间和减少了不必要的费用。这将为当地急性心脏病人的救治,增添了一道最后与死神抗争的屏障。

  8月份急诊PCI手术剧增,接诊8例达到适应症的病人全部得到完美救治

  齐鲁医院桓台分院心内科作为淄博市特色专科,自开展心血管介入治疗以来,已成功为3000余例患者实施择期介入治疗,均获得成功并取得了很好的临床效果。自成立急诊PCI团队以来,心内科医生更是如虎添翼,科内一、二病区间配合密切,团队之间相互协调,整个团队在较短的时期内,急诊PCI手术迅猛增加,仅8月份就有8例急性心梗患者得到了及时且完美的救治。

  急诊PCI使心内医生“压力山大”
  心内科二病区高希春主任:“在我们心血管内科,医生们可能记不清楚参加了多少次这样的抢救,不过他们记得最清楚的是他们的手机必须24小时开机,一旦接到通知,必须迅速赶到介入手术室,并投入到急诊PCI手术中救人,这是每一个心内科人的一份责任。”他介绍:“所谓急诊PCI术,就是“急诊冠状动脉造影术及支架置入术”,这种手术是在C型臂、心脏造影下,利用一系列介入导丝器械取出梗塞冠状动脉的血栓,并放入球囊支架,使梗塞的冠状动脉重新导通,并重新恢复心肌供血的一些列操作。而这些操作都与病人生命息息相关,容不得半点马虎,及早诊断,在最短的时间内采取急诊PCI,迅速进行冠状动脉血运重建,是该病治疗的重中之重。”

  介入治疗搭建起了现代微创治疗平台,发展前景十分广阔

  据了解,急诊PCI属于介入治疗范畴。齐鲁医院桓台分院从93年开始应用介入诊疗技术,09年新建介入手术室。经20余年的发展,介入科现已拥有荷兰飞利浦FD20大平板血管造影及介入诊疗系统(DSA)一台、美国GE-9800血管造影及介入诊疗系统(DSA)一台,还有德国赫尔曼臭氧治疗仪、腰间盘切吸治疗仪等,最近还新添加了美国Datascope主动脉球囊反搏仪,这些一流的现代化介入诊疗设备和高素质的医护人员配备,组成了全省数得着的高标准多功能联合杂交介入手术室。
  介入科王立军主任介绍:“医院成立急诊PCI团队,为急性心肌梗塞抢救治疗做出了突出成绩,是我们桓台急性心脏病治疗的一大突破,确实值得庆贺。”他继续说“介入诊疗技术发展很快,我们现在开展的也很多,都已经很成熟了。譬如:在永久起博器的安装、神经及外周血管的介入、肿瘤介入、脑动脉畸形等的诊断与治疗中有着广泛的应用,而在脑动脉瘤、四肢及头颈部血管造影、血管狭窄的扩张、身体各部位支架植入等治疗中也同样发挥着非常重要的作用。”


急诊PCI骨干队员简介

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  张宏斌,副主任医师,从事心血管内科医疗工作33年,齐鲁医院桓台分院心内科一病区主任、区域心电中心主任,系淄博市心脏电生理和起搏委员会副主任委员,淄博市康复医学会心血管分会副主任委员,省老年医学会心血管分会委员,省心律专业委员会委员,“振兴淄博”劳动奖章获得者,县“第四批专业技术拔尖人才”,县“第一、二、三届心血管专业学科带头人”。先后在山东大学齐鲁医院,首都医科大学朝阳医院专修心血管专业。在我县率先带头开展了心脏起博器植入和冠心病介入等心脏手术,亲自手术500余例,在心血管病诊治方面积累了丰富经验。

  高希春,硕士研究生,主任医师。1988年毕业于滨州医学院,大学本科。2005年在潍坊医学院获得内科学硕士学位。现任齐鲁医院桓台分院心内科二病区主任,淄博市心血管内科专业学会副主任委员,淄博市心血管心脏介入专业学会副主任委员。毕业后一直在桓台县人民医院从事临床一线工作。先后在山东省立医院、北京市朝阳医院专攻心血管疾病的诊治和心肌缺血支架治疗技术。20余年的从医经历积累了丰富的临床经验,善于抢救治疗急性心肌梗死、顽固性心肌缺血、心力衰竭及心律失常等危重疾病。2003年在美国密西西比州医学中心访问学习冠心病介入。开展了冠心病介入、先天性心脏病介入治疗、永久心脏起搏器安装等高难手术。被评为县学科带头人和十佳名医。所在科室被评为市特色专科、市医疗质量示范科,工作期间编写3部医学专著。撰写论文16篇。

  王立军,齐鲁医院桓台分院介入科主任,副主任医师。从医30余年,自1993年从事介入诊疗工作至今,擅长各部位良恶性肿瘤的介入诊疗、管腔狭窄的支架介入诊疗、脊柱椎间盘病、神经及外周血管病的介入诊疗。现担任中华医学会淄博市介入专业委员会副主任委员、中华医学会淄博市肿瘤专业委员会委员、全国医用臭氧治疗专业委员会常务委员、山东省抗癌协会介入专业委员会委员,滨州医学院临床医学讲师。先后荣获县卫生系统优秀共产党员、市卫生系统放射卫生先进个人、桓台县见义勇为道德模范等荣誉称号。2014年获桓台县十佳医生提名。在省级以上刊物上发表论文20余篇,SCI级别国际刊物发表论文3篇,荣获淄博市优秀学术成果二等奖1项、三等奖2项。

  王磊,齐鲁医院桓台分院心内科一病区副主任,副主任医师,毕业于济宁医学院,曾在北京大学第三医院进修心内专业。从事心内科专业近20年,擅长冠心病、高血压、各型心肌病诊治,心内科危重病人抢救,冠心病介入诊疗及起搏器手术。

  巩海英,齐鲁医院桓台分院心内科二病区副主任,2005年毕业于滨州医学院,参加工作后,一直致力于心内科常见病及多发病的诊疗,基本掌握了冠心病、心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等疾病的诊断及治疗。2014年于首都医科大学附属北京安贞医院进修一年,能独立熟练开展急诊、择期经皮冠状动脉造影术及支架置入术、临时起搏器及永久性起搏器等手术。

  徐宪连,主治医师,硕士研究生,2008年毕业于辽宁医学院,曾于山东省立医院进修学习冠状动脉介入治疗。从事心内科专业近10年,擅长心内科常见病、多发病的诊疗,急危重病人抢救,冠心病介入诊疗。

  董国峰,医学硕士,2009年本科毕业于滨州医学院临床医学系,2012年硕士毕业于天津医科大学心血管病学专业。参加工作后一直致力于心内科常见病及多发病的诊疗,基本掌握了冠心病、心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等疾病的诊断及治疗。目前已独立完成冠脉造影术五十余例,作为助手完成择期及急诊PCI手术近百例,作为助手完成永久性起搏器安置手术近二十例,并常规完成起搏器术后的程控与随访工作。同时注重科研与临床的结合,作为第一作者在国内核心期刊发表论文十余篇。