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临床常见的免疫组化指标在乳腺癌诊治中的应用(七)

七、肿瘤细胞增生标志物
目前被广泛采用的两种增殖相关标志物是Ki-67PCNA(增埴细胞核抗原)。PCNA (增殖细胞核抗原):是一种仅在增殖细胞中合成或表达的核内多肽,其表达与细胞周期有关。主要表达于增殖细胞的S期、G1期和G2初期。 Ki-67PCNA一样,为细胞增殖的一种标记,在细胞凋亡中SG2 M期均有表达,G0期缺如。Ki-67增殖指数高低与许多肿瘤的分化程度、浸润、转移以及预后密切相关。Ki-67PCNA免疫反应性与细胞增生的形态学特征关系密切,特别是与有丝分裂数及肿瘤分级相关。在乳腺肿瘤中,其表达还与其他分化及预后指标相关,如与雌孕激素受体表达呈负相关,而与P53基因异常呈正相关。在乳腺癌、前列腺癌、结肠 癌、肺癌、肝癌、胃癌和一些淋巴瘤及肉瘤,采用Ki-67PCNA免疫组化分析,均显示有增殖证据,提示这些肿瘤病人更容易进展。高Ki-67PCNA标记指数的病人无病生存率及总生存率明显下降。