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肿瘤标志物的临床意义

 

 

1.肿瘤标志物是什么

   肿瘤标志物(tumor  markerTM)是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)及癌基因产物等。

   化验患者血液或体液中的肿瘤标志物,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。 

 

2.为什么要检测肿瘤标志物?

   虽说现在医学事业一日千里,但肿瘤仍然是人类死亡的主要原因,人们依然谈癌色变。肿瘤能否做到早发现、早诊断、早治疗决定着肿瘤的预后。肿瘤标志物就为肿瘤早发现提供了可能,肿瘤标志物的检测更被列入了体检项目

   肿瘤标志物是对人体各部位肿瘤病灶有针对性的检查,基本能查出肝癌、胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等各种常见肿瘤。

   肝肾功能、心电图、B超等项目是大多数人体检中的常规检查,一般很少检查与肿瘤相关的项目。很多人受经济条件影响,或是不明白相关知识,体检时往往比较被动,单位安排什么项目就查什么项目,除非是自己感觉不适,很少有人主动提出要求检查具体项目,甚至觉得进行X线、CT等影像学检查就可排查一切病症。事实上40岁以上的人如果想排查肿瘤,最好尽早进行肿瘤标志物检查。
    
核医学科拥有目前国内外最先进的瑞士罗氏公司的最新产品Cabos e 411型全自动电化学发光免疫分析仪。电化学发光免疫测定是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫测定以后的新一代标记免疫测定技术。测定原理集多种技术于一身,应用了免疫学、链霉亲和素-生物素包被技术及电化学发光标记技术。   该仪器具有检测灵敏度高,检测线性范围宽,重复性好,检测速度快等优点。试剂全部为原装进口,检测菜单丰富,肿瘤标志物是目前国内外所有仪器中项目最全的。 

 

3.肿瘤标志物常见的有哪些?

   目前临床上常用的肿瘤标志物有:(1)甲胎蛋白(AFP)为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;(2)癌胚抗原(CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物;(3)糖类抗原125CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物; (4)糖类抗原19-9CA19-9)为消化系统肿瘤的标志物;(5)糖类抗原153CA153)为乳腺癌等肿瘤的标志物;(6)糖类抗原724CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;(7)CYFRA21-1Cy211)为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物;(8)神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物;(9)前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异性抗原(fPSA)为前列腺癌的肿瘤标志物;(10)人绒毛膜促性腺激素(HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒癌、葡萄胎)等肿瘤的标志物;(11)甲状腺球蛋白(TG)为甲状腺癌的标志物;(12)铁蛋白(FER)为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物;(13)β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高。

   目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。

4. 结果异常怎么办?

   即使在看到自己的检测结果比参考值高的时候,也不要盲目惊慌,因为:

  (1)、肿瘤标志物作为定量指标,常需连续观察才能更客观地反映人体生物信号的性质。因此,正常无症状的体检人群若指标升高时,应一月后复查或数次复查,或做相应的进一步针对性检查才能得出客观结果;

  (2)、高度怀疑为肿瘤的病人,应该找专科医生确诊;

  (3)、一些炎症导致相应指标的瞬时升高,应随访。