近期,齐鲁医院桓台分院泌尿外科成功为一名高龄高危的膀胱巨大结石患者行微创手术治疗,解除了陈某多年的输尿管结石病患,复杂的病情和高难度器械操作也使泌尿外科微创技术得到进一步提升。
患者陈女士,72岁,既往有糖尿病病史,四年前因输尿管结石至淄博市中心医院就诊,并行输尿管支架管置入术。术后患者忘记取管,使得本应在体内最多放置三个月的支架管放置了近二年。
两年前,陈女士再次因输尿管结石合并感染到齐鲁医院桓台分院就诊,腹部平片提示右侧输尿管结石,膀胱内大结石(包裹支架管)。因感染严重,且血糖明显高于正常值,当时不具备手术处理结石的条件,只能急诊将蜷曲在膀胱内的陈旧支架管剪断取出,以解除输尿管支架管导致的梗阻。患者转入重症监护室进行抗炎等治疗症状缓解后出院。出院时,医生告知陈女士一个月后处理结石。
因陈女士出院后恢复的越来越好,也无明显不适,再次把取支架管和结石的事忘到了脑后。两年后也就是今年前些日子,再次出现腰疼等症状时才想起来身体里还有管子和石头,这才赶紧再到齐鲁医院桓台分院泌尿外科住院治疗。
住院后,经拍片和CT发现陈女士膀胱里的石头又长大了一圈,直径足足有6厘米,活生生的成了一个“石鸡蛋”!而且并发严重泌尿系感染、血糖高达21(mmol/L)。
3月29日,经过充分的术前准备后,在麻醉科和手术室护士的全力配合下,科主任毕玉东带领的医疗团队历时70分钟,用大功率钬激光一点一点的将结石全部击碎取出,同时也取出了留在陈女士体内整整四年的半截支架管和留了两年的表面已经发黑的第二条支架管。