——与颈动脉内膜剥脱术一起上演脑梗塞终结者
近日, 齐鲁医院桓台分院介入科为一名严重颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架成形术,从而解除了黑蒙症状和大面积脑梗塞的危险。
患者63岁,男性,因一周前出现发作性左眼黑蒙到齐鲁医院桓台分院就诊。彩超和磁共振检查显示:左颈内动脉重度狭窄,脑血管造影显示:左颈内动脉起始部99%狭窄。了解了病情后,介入科医疗团队对进行了认真分析、讨论。不难看出,患者的黑蒙症状是由左颈内动脉严重狭窄引起的。并且存在血管进一步阻塞、脑部供血中断的可能;同时,因血管腔狭窄而加速的血流,增大了对斑块的冲击力度,时刻存在斑块脱落的可能,不论那种情况发生,必将导致大面积脑梗死而危及生命。
在征得患者及家属同意后,介入科医生们仅用90分钟的时间,为患者顺利实施了颈动脉支架成形术。手术不仅即刻恢复了脑部正常的供血,使黑蒙症状迅速消失,而且解除了演化为脑梗塞的风险。术后给予抗凝、抗血小板治疗,患者术后恢复非常好。
据了解,颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄等疾病的微创方法,也是介入导管技术在现代医学的进一步应用。它不仅仅体现创伤小、痛苦小的优越性,最最关键的是它与颈动脉内膜剥脱术一样充当了脑梗塞终结者的角色,也就是在颈动脉狭窄疾病中,充分发挥即刻解除脑供血不足和脑梗塞发生的巨大作用。
介入科主任王立军说:“颈动脉支架成形术是通过放支架将颈动脉疏通开,颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块使动脉疏通开,两者都是预防由于斑块脱落引起脑梗塞的方法,各具特色。颈动脉支架成形术的优势在于手术成功率高、创伤小、住院时间短,对于老年人或者不适合外科手术的患者更适用。”
副院长张宝忠说。“目前,我院已经掌握了介入和手术两种疏通颈动脉的高端技术,二者各有优势,并且互相弥补,都具可靠的远期效果,可以治疗绝大部分颈动脉狭窄性疾病。随着人们对脑梗塞预防意识的提高,这些新技术会逐渐被接受,脑梗塞发病现状将会得到明显改善。”