“喂！心内科吗？我是急诊科，这里有一名急性心肌梗死的患者急需住院治疗。”
患者男性，59岁，既往有高血压及心绞痛病史，4小时前劳累后突发胸痛、胸闷和窒息感并伴有大汗，因口服药物不见好转而呼叫齐鲁医院桓台分院救护车寻求救治。
铺床、氧气、心电监护，接到电话后迅速到位。十分钟后，一名中年男性病人在急诊医务人员的护送下推入心内一科一病区。吸氧、心电监护、建立静脉通道，护士李雪一气呵成。询问病史、体格检查、查看心电图，巩军贤主治医师迅速掌握病情，明确诊断。
时间就是心肌，时间就是生命。迅速开通血管、恢复心肌组织再灌注是治疗的关键。巩军贤医生对家属陈述病情、讲解利弊，但因家属认为支架是异物，植入体内有副作用，不愿意接受目前效果较好PCI治疗。
选择药物溶栓2小时后，患者胸痛虽略有减轻，但心电图并无明显改善，医生们判断血管开通的可能性甚小。在此情况下，医生们再次进行医患沟通，讲明目前病情以及急诊PCI的风险、获益、预后关系后，家属同意行急诊支架治疗。徐宪连主治医师立即向张宏斌主任汇报，并联系介入手术室，在医务人员及家属陪同下将患者推入介入室行支架治疗。
张宏斌主任、徐宪连主治医师在介入科王立军主任协助下，行局麻、穿刺、进导丝、上导管，造影等操作。几分钟后显示：患者右冠中远段动脉完全闭塞，说明药物溶栓未能成功。于是，导丝穿过病变，球囊通过后扩张，狭窄解除了。因患者血栓负荷太重，出现了无复流，胸痛加重，心率、血压难以维持。张宏斌嘱：阿托品静脉推注提升心率，多巴胺静脉点滴维持血压，魏玉红、刘桂英护师争分夺秒、迅速执行。继而，徐宪连医师将替罗非班10ml推入冠脉内以对抗血栓。5分钟后患者冠脉内血栓明显减少、血流改善，胸痛症状明显缓解，心率、血压恢复正常。手术者将支架送达病变处释放到位，撤回器械，手术结束，共用时50分钟，经观察后，患者安全返回病房。
心内一科的医生们成功对该患者实施急诊PCI手术，让濒临死亡的心肌起死回生，又一次从死亡线上挽救了患者的生命，体现了现代医学的高超，也标志着他们在治疗急性心肌梗死方面日臻成熟。 （徐宪连 郝子刚）
