—— 齐鲁医院桓台分院小腿严重挫灭伤成功保肢纪实
车祸重伤，5.5小时极限抢救“无名氏”脱离生死线
今年5月19日21时22分，齐鲁医院桓台分院急诊科接到120急救电话“在321省道红莲湖二期中间入口处，发生一起车祸，有人受重伤，请立即前往救治。” 急救人员立即出动，迅速赶到现场,只见一中年男子躺在血泊中，左小腿肌肉、肌腱等软组织已完全与小腿胫腓骨分离，像一堆剔骨肉一样摊在地上，胫腓骨则完全暴露与空气中，属于严重的小腿挫灭伤。由于失血过多，伤者处于昏迷状态，生命处于垂危之中。急救人员立即联系手术室及骨外科二病区做好抢救准备，并以无名氏方式开通了急救绿色通道。
接到通知后，骨外科二病区迅速组建由石新主任、魏春生副主任等5人抢救小组，分管副院长张曙光亲自到场协调指挥抢救，力保伤者取药、配血、用血、手术等救治环节畅通无阻。21：46，伤者被送到手术室，在急诊科、骨科二病区、手术室等科室的大力配合下，医护人员先是为伤者采取了止血、输血、升压和清创包扎等措施，使患者生命体征趋于稳定。
至23:00，伤者在腰硬联合麻醉下，由主攻显微外科专业的魏春生主刀实施手术，先后进行了左下肢清创术、跟腱止点重建术、腓骨内固定术、皮肤回植术，由于创面特别大，魏春生还为伤者实施了当前最先进的VSD创面覆盖术，整台手术历时5小时30分。术后医院将伤者转入重症医学科，进一步稳定、监护生命体征。
组织坏死合并感染，系列手术让川籍男子逃离截肢厄运
进一步了解得知，伤者无名氏是来桓务工的四川人，邱姓，现年51岁，事发时无亲人、朋友等同行。5月23日，已经保住性命的邱先生度过了第一个难关——生死关，然而他不得不再次被转到骨科二病区，面对他的第二个难关——保肢关。由于严重的挫灭伤，导致剥离的软组织散乱且污染严重，兼之邱先生患有Ⅱ型糖尿病、糖尿病酮症，虽经反复严格的清创处理和持续三抗治疗，但也未能幸免部分组织坏死及合并感染，截肢的恶果在一步步向邱先生逼近。6月2日，邱先生的主管医生与其远在四川的家属电话沟通，说明病情，其家属表示：必要时可以截肢。
然而，魏春生组织病例讨论时认为邱先生还有继续保肢的可能，应抓住一线希望继续保肢治疗。于是，他于当日再次进行了“清创VSD创面处理术”，7日后，患者各项指标逐渐正常，创面组织坏死及感染得到控制，病情趋于稳定。经过与家属做深入沟通，医患双方达成了一致意见，并设计制定缜密的治疗计划，继续保肢治疗，并于6月17日和7月18日两次行清创植皮手术。令人欣喜的是不仅这两次清创植皮手术治疗皆获的了成功，为邱先生保住了小腿，还较完整地恢复了它的运动功能。
齐鲁医院桓台分院手足显微外科专业近年来发展迅速，成绩卓著，已经实现了从最初的“单兵作战向集团军发展”的转变。邱先生的成功抢救和保肢是该院骨科应急能力及综合实力的体现。骨科二病区医师将于2018年实现人人经过显微外科技术专业培训，个个掌握显微外科技术，届时该科的手足显微外科专业将提升到一个更高的层次。 （郝子刚 张 扬）
