方体定向技术取得重大突破 首次涉足生命中枢
微创治疗脑干出血获成功
近日，齐鲁医院桓台分院神经外科利用方体定位技术打破了脑干手术的禁区，成功抢救了一名脑干出血10ml的病人。
2011年12月6日，赵女士因“呼之不应1小时”被齐鲁医院桓台分院救护车送入该院急诊部。经急诊医师查体得知：血压160/90mmHg，呼吸节律不规则，深昏迷，GCS评分（E1V1M2），双侧瞳孔对光反应灵敏。颈软，无抵抗。四肢肌张力稍高，刺痛伸直。深反射消失，双侧巴氏征阳性等。呈现脑干功能障碍体征。遂急行颅脑CT检查，被诊断为脑干出血并破入第四脑室，量约10ml。病情十分危急，若不及时采取积极措施，病人有生命危险。故住进神经外科寻求治疗措施。
在家属积极抢救治疗的迫切要求下，神经外科副主任宋奎勤在充分掌握赵女士病情后分析：患者脑干出血量大，且破入脑室，治疗风险极大；因出血时间较短，若采用已熟练掌握的微创方体定位引流技术，虽然冒着首次涉足脑干手术的不确定风险，但只要精心设计、准确操作，术后将会获得较为理想的治疗效果。因此，宋奎勤副主任经与家属进一步协商后决定为赵女士实施脑干引流手术。
手术在急诊局麻加强化下行方体定位引流术，定位、钻孔、血肿穿刺、引流等各项技术在紧张有序的操作中顺利完成，脑干和破入脑室的血液被成功引流，总计约9毫升。
术后，宋奎勤副主任及他的医疗团队，又给予赵女士以抗炎、预防消化道出血、营养神经、补液等治疗，患者病情逐渐好转，２天后神志恢复清醒，也可以经口进食，３天后患侧上肢产生自主活动，20天后，赵女士要求出院，回家继续进行康复锻炼。（宋立坤）
