近日,齐鲁医院桓台分院重症医学科抢救一例重症心肌炎合并心力衰竭、弥散性血管内凝血、呼吸衰竭病人取得成功,从死亡线上挽救回了一条年轻的生命。
患者刘女士,36岁,因活动后突发意识丧失,伴有口唇及四肢紫绀,肢体抽搐,双眼上翻,大约 10分钟后神志转清。醒后患者大汗、胸闷、心悸、乏力,伴有恶心、呕吐和胸腔积液、肺部感染、心肌炎住院史,前往齐鲁医院桓台分院心内科住院治疗。
入院经查,患者有喘憋貌,皮肤湿冷,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心率150次/分,被诊断为急性重症心肌炎阿-斯氏发作、急性胃肠炎。
给予常规抗病毒、抗感染、营养心肌、利尿、强心等常规处理,并给予大剂量丙种球蛋白治疗的同时,查凝血四项PT、APTT、INR明显延长,FIB明显减低,PLT逐渐减少,最低至33x109/L,考虑患者出现弥散性血管内凝血,重症心力衰竭,呼吸衰竭情况,遂转入重症医学科。
重症医学科在心内科及血液科大力支持下,采取持续呼吸机无创通气、输注血小板、血浆、纤维蛋白原、皮下注射低分子量肝素钙以及加强强心、利尿、营养心肌等综合治疗后,患者病情逐渐好转,待弥散性血管内凝血及呼吸衰竭纠正、心功能明显好转后撤机。目前患者生命体征稳定,无胸闷等不适感觉,顺利转出重症医学科。 (宗可诚 张宗玉)