儿（2）科助1.35Kg早产儿安全渡过难关
中心静脉导管植入技术用于早产小于胎龄儿取得良好开端
近期，齐鲁医院桓台分院（桓台县人民医院）儿⑵科在一例早产小于胎龄儿(体重1.35Kg)的治疗中，再次应用经外周静脉置入中心静脉导管新技术（PICC）,并获得成功，这是继治疗1.62Kg早产儿获得成功后，应用该项技术在儿科临床的又一重大突破。此项目的开展为早产小于胎龄儿的系统化管理增加了一项重要的治疗手段, 为早产儿治疗带来了福音。
早产小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄正常值的10百分位数或低于同胎龄正常平均值的2个标准差的新生儿，表现为四肢细瘦，皮下脂肪极少，肋骨明显、各器官形态及生理功能未成熟，以至于常常出现出血、呼吸窘迫、呼吸暂停、病理性体重下降、生活功能低下、胃肠不耐受、脑室周围白质软化等问题。生活力极弱，属高危新生儿范畴。早产小于胎龄儿并发症多，病死率高，是目前国内脑性瘫痪的主要原因之一。
早产小于胎龄儿需要获得大量长期的静脉营养支持，然而现实情况是早产儿体表静脉纤细脆弱，其中不免高渗透液体和血管刺激性大的药物，建立外周静脉通道难度大，成为限制治疗意图的瓶颈，也是以往治疗早产小于胎龄儿成功率不高的重要问题所在。
为了解决上述问题和避免患儿每日静脉穿刺带来的痛苦，2010年外派人员学习PICC技术，学成归来后，经过半年的准备，于2011年初，在严格指征选择、详细知情告知、全面术前准备下，成功开展了首例PICC。
在过去的6个月里，相继开展PICC5例，出生体重分别为1.35Kg、1.62Kg、1.73Kg、2.1Kg和2.2Kg；导管植入时间在生后1—3天；导管留置时间为8—13天。治疗期间，在其它多项子技术支持下，患儿日均增体重20-25克，达到了胎内生长速率和早产儿系统化管理的理想目标。 （ 周庆明）
