麻醉科开展“术中唤醒”新技术
骨外科完成高风险“脊柱内固定”
麻醉大夫与正在全麻手术中的病人交流，“活动活动腿，活动活动脚好吗？”“嗯！”。护士观察后说“活动良好！”随即，手术大夫继续在全麻状态下为患者实施手术。这是发生在齐鲁医院桓台分院手术室中的一幕“神奇”场景。
人们都知道，全身麻醉后什么都不知道了，也不能动了，怎么还能听从医护人员的话语呢？
4月10日，齐鲁医院桓台分院骨外科石新副主任医师、麻醉科巴维东主治医师等一边为患者进行着手术，一边与患者语言交流，为一脊柱骨折患者圆满完成了内固定术。目前，患者正处于康复阶段,情况良好。
据悉，这种神奇的“术中唤醒”技术是在全身麻醉过程中采用静脉靶控技术给药，让患者在短时间内迅速清醒后按要求完成指令性动作，以配合神经功能检查，待唤醒试验结束后,继续保持麻醉状态的新技术。适合于脊柱外科和神经外科等专业的部分手术麻醉。
对于脊柱手术来说，脊柱撑开牵引，椎弓根钉的安放，骨减压操作等均可能造成脊髓或神经的损伤，如能在术中通过术中唤醒及早发现，则可能避免脊髓永久性损伤。术中唤醒技术可及时发现脊髓受压和牵拉情况，目前在脊柱外科是最可靠的监测脊髓功能的方法，也是术中脊髓功能监测的金标准。术中唤醒在脑外科的应用在于帮助医生将病变部位近最大可能的切除干净，这对于脑瘤手术具有重要意义。
从麻醉技术而言，术中唤醒则即要在术中让患者保持清醒，又不能让患者感觉到疼痛，其难度不言而喻。这对麻醉中的管理和生理功能的控制要求更高，既要保证患者术中充分镇痛、镇静，又要达到对唤醒时间的精确掌握，这无论是在麻醉药的配伍、用量、时机还是在气道管理方面，都需要做的更精细、更准确。
该项麻醉技术的开展，标志着齐鲁医院桓台分院麻醉科技术水平又有了质的飞跃，同时也将会带动脊柱外科、神经外科等学科的快速发展。
目前，该项技术在县区级医院能开展的很少，甚至在一部分市级医院还未开展。这也是齐鲁医院桓台分院鼓励创新，大力发展业务，推动学科不断发展，提高科室整体水平的一个缩影。
（郝子刚 巴维东）
