近期,一位被诊断为三度房室传导阻滞的84岁老年男性患者,在自己要求放置起搏器治疗的情况下,齐鲁医院桓台分院心内科二病区没有一昧的听从患者及家属的要求,而是用药物为其实施精心治疗,很快恢复了正常的窦性心律,省下了器械和手术费用三万元。
患者刘某,因反复晕厥,经某医院诊断为三度房室传导阻滞,给予药物治疗后疗效很不明显,故到齐鲁医院桓台分院就诊,并要求放置起搏器。
心内科二病区高希春主任接诊后,经过仔细询问病史及完善检查,发现患者近期反复发病与外界因素有关,考虑有药物治愈的可能,并向患者家属分析说明病情和确立了首选药物治疗及随时做好手术准备的方案,患者家属表示理解并支持。
在密切观察治疗下的第三天,病人又有两次晕厥,患者家属非常着急,再次提出手术请求。“经过我们这几天的治疗及仔细观察,仍考虑药物治愈的可能性非常大,再坚持两天看看吧”,高主任的胸有成竹和对病人的耐心讲解,释放了患者家属和我们年轻医生绷紧的神经,
和高主任预料的一样,当药物治疗到第5天时,我们发现患者心电监护偶有窦性心律的出现,心律逐渐好转,窦性心律开始进行性上升,由原来的30次/分,增加到52次/分,且治疗过程中患者病情未再出现反复发作情况,这极大的增加了我们医疗组和患者家属的信心。
当治疗到第7天时,心电监护示大部分为窦性心律,偶有二度房室传导阻滞,到第8天时,患者心律完全恢复窦性节律。此时,大家悬着的心终于落地了。经停药观察3天,病情稳定并痊愈后出院。
患者刘某的治疗,整个治疗过程非常简单,但我们的神经却高度紧张,有时甚至是心惊肉跳。高主任保守治疗的结果是在避免了病人手术痛苦的同时,为患者节省了3万多元资金。
每当我们巡视病房时,患者及家属都表示了万分的感谢。作为医生,我们付出的努力得到了病人及家属的肯定,感到非常欣慰。
(郝子刚 贾晓娜)