近期，齐鲁医院桓台分院心内科二病区收治一名急性心肌梗死的青年女性患者，此患者曾到其他医院就诊，告知要经股动脉途径行冠脉介入手术且需暴露隐私部位时被病人拒绝。随后来到我院，当得知经桡动脉途径行冠脉介入支架手术且无需暴露隐私部位时，患者欣然同意手术，术后住院三天高兴地痊愈出院。
冠状动脉介入手术通常是采取股动脉的经典途径，但由于采取股动脉途径时需暴露隐私部位，且发生穿刺处并发症相对多见，如出血，血肿，假性动脉瘤，动-静脉瘘和需要输血等。这些并发症会增加病人痛苦，也不能很好的被女性患者所接受，存在住院时间相对较长和住院费用高等特点。而与股动脉途径相比较，桡动脉途径有以下优点：（1）为严重的髂动脉、腹主动脉病变（如极度扭曲、狭窄、闭塞、夹层分离等）唯一的PCI途径；（2）桡动脉由于位置表浅，无较大的重要血管神经伴行，管径细，易于压迫止血而愈来愈多的被作为冠心病介入诊疗的常规途径之一，众多的试验表明经桡动脉途径介入术后并发症较少；（3）对围手术期常需强化抗凝，抗血栓治疗，因股动脉途径易发生术后出血，血肿等并发症，限制抗凝药物的应用，对PCI术后疗效和病程产生影响，而桡动脉途径可以改变这一缺陷；（4）桡动脉途径术后无需卧床，增加了心功能不全及老年患者手术机会，不仅避免了腰痛，排尿困难等痛苦，而且减少了患者住院时间和费用，更重要的是使患者对PCI手术解除了顾虑，乐于接受，增加了冠脉造影复诊率，也将使更多患者受益于这项技术；（5）检查和治疗过程中也不再需要暴露阴部，缓解了患者的心理压力，也减轻了护士的工作量。综上所述，经桡动脉途径行冠脉诊疗具有股动脉途径所不具备的诸多优点，尤其对青年女性，高龄及心功能不好或者脊柱病变不能长时间卧床的患者，桡动脉可作为首选途径。
经桡动脉途径介入技术的成功运用，说明了我科介入技术能与国际心脏介入技术的步伐保持一致，使我院的心脏介入治疗更上一层楼。
（朱云民 伊文）
