近日,齐鲁医院桓台分院核医学科新开展“促甲状腺激素受体抗体测定”项目,为临床诊断和治疗“甲亢”提供了可靠的指标,很好的解决了以往FT3、FT4水平正常后停药,“甲亢”仍会复发的问题。 甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病,尤以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves,常称为“甲亢”)为最常见,约占该病总数的80%以上。促甲状腺激素受体抗体(TRAb),几乎存在于所有未经治疗的甲亢病患者的血液中,甚至也存在于经用抗甲状腺药物治疗FT3、FT4正常的甲亢病人中,而在其他类型的甲亢病人中,这种抗体则很少被测到,故可作为判断甲亢的一个重要指标。 以往治疗甲亢时,在药物治疗到FT3、FT4正常时,体内TRAb不一定转阴,所以也是容易复发的重要原因。因此TRAb测定非常重要,转阴可作为停药的指标。 TRAb测定不但可以作为治疗甲亢的停药指标,还可以:(1)、判断抗甲亢药物的疗效,决定是否更换药物或者采取碘131治疗、手术治疗等其他手段。(2)、手术切除甲状腺之前,测定TRAb的水平可作为计算切除甲状腺大小的指标。(3)、评估新生儿甲状腺疾病危险程度。因为TRAb是IgG类抗体,可通过胎盘并引起新生儿甲状腺疾病。因此有甲状腺疾病史的患者在怀孕期间测定TRAb对于评估新生儿甲状腺疾病危险程度非常重要,尤其是怀孕最后三个月期间。(4)血清中TRAb水平与遗传有一定的关系 ,故TRAb可用来预测甲亢。 甲状腺机能亢进症的临床表现繁多,而TRAb水平的测定对确诊、治疗、疗效判断至关重要,可以为临床提供很多帮助。(张新房) |