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骨科:应用VSD技术成功保肢


  近日,齐鲁医院桓台分院骨科一病区利用负压封闭引流(VSD)技术,为一被两辆汽车所伤皮肤难以愈合的病人实施治疗获得成功,并取得了满意效果。
  2009年11月11日,28岁的常先生,在横穿公路时被一辆轿车撞倒,后又被一辆大货车碾压右足及右小腿,导致骨盆骨折、左股骨开放骨折、右腓骨骨折、右小腿右足重度挤压伤、右腘窝右小腿双处血管断裂、创伤性休克,被收住进齐鲁医院桓台分院骨科一病区。
  骨科一病区为常先生行抗休克、右小腿双段血管移植、右小腿骨筋膜室切开减压、左下肢伤口清创缝合、骨牵引,后经常规换药、控制感染等一系列治疗措施,病情逐渐稳定。但是,经过十几天的常规创面换药治疗右小腿及右足创面仍不见好转迹象,难以植皮、保肢。
  吴绳国副主任考虑到常先生的自身营养状况较差,如果利用传统的换药和药物治疗方法在近期内很难治愈,于是建议采用VSD技术进行手术治疗。这样既可减轻痛苦,还可减少医疗费用。患者和家属同意采用手术治疗。
  在副主任吴绳国,主管医生崔若敏的系统治疗和全体护理人员的精心护理下,常先生顺利通过了前期的术前准备。2009年12月5日,吴绳国副主任等为常先生行右小腿右足清创及VSD持续引流术,术后出现奇效。患者创面肉芽生长良好,无发热和并发症发生。经2009年12月14日常先生行右小腿右足植皮术等处理后,植皮生长正常,右下肢得到保留。
  VSD是国家卫生部100项与国际先进水平接轨的技术之一。它是通过在清创后的创面,放置海绵和引流管,用手术膜将开放的创面进行封闭,连续负压引流5-7天,达到持续的清洁整个创面,抑制感染,减轻水肿,充分引流,促进肉芽组织生长、快速收敛创面直至愈合作用的一项先进技术。齐鲁医院桓台分院骨科是淄博市区县级医院中最早和成熟应用该技术的科室。在此以前,骨科利用此技术成功治愈大面积皮肤撕脱伤15例。从而积累了较丰富的临床经验。(郝子刚)

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