误服甲醛险丧命及时抢救方脱险
— 胸外科救治1例重症食道破裂致肺阻塞病人
最近,胸外科收治了一例因误服甲醛溶液而致严重消化道损伤破裂并甲醛中毒引起多器官功能衰竭的病人,经积极抢救和手术治疗后转危为安。
2008年11月26日,某化工厂张先生因在亲戚家大量喝酒,回家后由于口渴便顺手拿起放在茶几上的一瓶矿泉水就喝了下去。因大量饮酒又特别口渴,一饮而尽后,才发现喝下去的“矿泉水”有一股浓浓的异味,经询问得知,张先生喝的是其妻子正准备用来消毒用的甲醛。起初,张先生认为甲醛是用来消毒用的,误以为无大碍,随着口腔、食道、胃和腹部出现灼烧感,才引起重视,便到村卫生室接受治疗,村医给予输液治疗后,张先生感觉症状虽未减轻也没有再进一步发展。一个月后,张先生在吃午饭时突然感觉胸闷、憋喘,随即大量出汗并晕倒在地,经家人拨打急救接诊电话8216999请求桓台县医院急救。
桓台县医院急诊科医生在接到张先生的同时,立即给予吸氧和抗休克的药物进行抢救,途中经检查和询问病史初步认为属甲醛中毒引起的多器官功能衰竭。病人病情十分危急,血压测不到,出现昏迷。急诊医生立即送往手术室,由胸外科主任张超和张国祥医师进行剖胸探查。术中发现:食管严重水肿,局部破裂;大量血液夹杂着大量坏死组织和食物充满了左侧胸腔,严重阻碍呼吸功能;胃黏膜严重坏死、大量脱落,病人病情复杂危重。张超主任和张国祥医师经过简短的讨论后,首先清除左侧胸腔内的杂物和大量积液,以恢复正常的肺和心脏功能,使病人转危为安,再进行胃、空肠造瘘术,建立代偿的消化通道,整个手术过程历时1小时20分。张先生经过急诊抢救、手术和术后综合治疗,7日后痊愈出院。
郝子刚